Changes in prevalence of diabetes mellitus in the Republic of Azerbaijan in 1994-2012 and prospects for 2030

Full Text

Сахарный диабет (СД) - одна из наиболее актуальных и острых проблем современности. В настоящее время в мире говорят об «эпидемии СД». Это связано с резким увеличением распространённости данного заболевания, особенно ярко выраженным в регионах Юго-Восточной Азии, Африки и Южной Америки [12]. Распространённость СД существенно различается в различных этнических и социальных группах. Проведённые в США исследования показали, что распространённость СД среди жителей Нью-Йорка составила 3,2%, в то время как среди эскимосов Аляски она не превышала 0,1%, а у индейцев племени Пима достигала 6,0% [4]. В настоящее время СД встречается практически во всех популяциях, и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что без эффективной профилактики и программ контроля СД будет и далее распространяться во всём мире [2, 8, 12]. В 1995 г. в мире было 118,3 млн больных СД, в 2000 г. общее число больных СД достигло 151,2 млн человек, к 2010 г. было спрогнозировано увеличение числа людей с СД до 220,8 млн человек и, наконец, в 2025 г. ожидают, что число больных СД достигнет 300 млн. Наиболее распространён СД 2-го типа [10, 11]. Возникновение «эпидемии СД» в значительной мере связано с тем, что значительно уменьшилась степень физической активности населения, повысилось употребление легкоусваиваемых углеводов (например, с «Кока-колой») и высококалорийных продуктов (так называемый fast food), увеличилась миграция населения, усилился стрессовый прессинг и т.д. Параллельно с «эпидемией СД» резко увеличилась и частота ожирения. В настоящее время говорят о «diabesity» - объединённом синдроме диабета и ожирения, принявшем характер эпидемии и являющемся одним из важнейших факторов риска сердечно-сосудистой патологии [3, 6]. Его возникновение и распространение связывают с тремя основными причинами: глобализация, миграция, модернизация [5, 12]. Об особой важности «эпидемии СД» недвусмысленно свидетельствуют две резолюции Организации Объединённых Наций, одна из которых посвящена СД [8], а вторая - неинфекционным хроническим заболеваниям, одно из которых - СД [7]. В то же время в Азербайджане до настоящего времени нет достоверной информации о количестве больных СД, течении у них заболевания, развитии различных осложнений СД. Отсутствие такой информации не позволяет правильно планировать меры по государственной поддержке больных СД и развитию системы здравоохранения в данной области. Возникшая в результате «эпидемии СД» ситуация требует самых активных вмешательств как со стороны врачей, медицинских сестёр, так и со стороны органов здравоохранения, правительственных органов и, самое главное, со стороны самих больных, что и было предусмотрено Сент-Винсентской декларацией, которую в 1994 г. подписала и Азербайджанская Республика. Правильное планирование медицинской помощи населению требует точного знания существующей ситуации и понимания тенденций предстоящих изменений. Цель исследования - изучение динамики распространённости СД в Азербайджанской Республике в 1994-2012 гг. и прогнозирование изменений к 2030 г. Информация по числу больных СД в Азербайджанской Республике была получена при анализе статистического материала Министерства здравоохранения Азербайджанской Республики. В работе анализировали данные по СД в целом, без разделения на типы СД, что соответствует системе первичного статистического анализа по СД, принятой Всемирной организацией здравоохранения [11] и Международной диабетической федерацией [10]. Анализировали также данные о населении Азербайджана за 1994-2012 гг. [1]. Для вычисления прогнозируемых показателей и получения графического материала использовали компьютерную программу Microsoft Excel. На рис. 1 представлены данные о населении Азербайджанской Республики в 1994, 2003 и 2012 гг. Как видно из рис. 1, в 1994 г. население Азербайджана составляло 7 549 600 человек, в 2003 г. оно увеличилось до 8 202 500 человек, в 2012 г. численность населения составила 9 235 100 человек. В 1994 г. в Азербайджане на диспансерном учёте состояли 40 438 больных СД, в 2003 г. - 49 083 больных, а в 2012 г. число больных СД на диспансерном учёте достигло 151 667 человек (рис. 2). Доля больных СД в 2003 г. составила 121,38% числа больных в 1994 г. В 2012 г. количество больных СД составило 309,00% такового в 1994 г. и 375,06% по сравнению с числом больных в 2003 г. Таким образом, в Азербайджанской Республике после 2003 г. произошло резкое увеличение числа больных СД. На рис. 3 представлены данные о распространённости СД в Азербайджанской Республике. Несомненно, представленные значения не отражают истинную распространённость СД, так как значительная часть больных не состоят на диспансерном учёте. Часть из них не знают, что страдают СД, другие знают, но не нуждаются в государственной поддержке для лечения СД. Общее количество больных СД в стране, как минимум, в 2 раза (а по мнению некоторых экспертов - в 3-4 раза) выше числа больных, состоящих на диспансерном учёте [8]. Нами были проведены расчёты динамики изменения населения страны до 2030 г. Основой для этих расчётов послужили данные о населении Азербайджана в 2003-2012 гг. Было определено среднегодовое изменение численности населения страны, после чего эти данные были экстраполированы на 2030 г. К 2030 г. ожидается постепенное увеличение численности населения страны до 10 201 000 человек. Аналогичные операции были проведены и в отношении процента больных СД, данные о котором за 1994-2003 гг. были нами представлены ранее [1]. В соответствии с расчётами доля официально зарегистрированных больных СД к 2030 г. должна составить 3,73% населения Азербайджанской Республики. При этом прогнозируется, что увеличение числа больных СД будет значительно опережать прирост населения. К 2030 г. прогнозируется увеличение числа больных СД до 380 178 человек (рис. 4). ВЫВОДЫ 1. Статистические материалы показывают значительный рост распространённости сахарного диабета в Азербайджанской Республике. 2. Экстраполяция данных последних 9 лет позволяет прогнозировать увеличение доли официально зарегистрированных больных сахарным диабетом в Азербайджанской Республике к 2030 г. до 3,73% общей численности населения страны, или до 380 178 человек. Рис. 1. Население Азербайджанской Республики в 1994, 2003 и 2012 гг. Рис. 2. Количество больных сахарным диабетом в 1994, 2003 и 2012 гг. Рис. 3. Распространённость сахарного диабета (доля лиц, состоящих на диспансерном учёте, по отношению к общей численности населения) в Азербайджанской Республике в 1994, 2003 и 2012 гг. (%). Алиева_1-1.tif Алиева_2-1.tif Алиева_3.tif 1994 2003 2012 1994 2003 2012 Рис. 4. Динамика числа официально зарегистрированных больных сахарным диабетом в 1994, 2003, 2012 гг. в Азербайджанской Республике и прогноз на 2030 г. Алиева_4.tif

About the authors

T T Alieva

Azerbaijan Medical University, Baku, Azerbaijan

Email: lyuba.nauchnaya@yandex.ru

References

Supplementary files