Тромбоцитопения после трансплантации аутологичных стволовых клеток

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Характеристика тромбоцитопении и поиск путей прогнозирования трансфузий тромбоцитов при аутологичной трансплантации кроветворных стволовых клеток у пациентов с онкогематологическими и аутоиммунными заболеваниями.

Методы. Изучили период тромбоцитопении после аутологичной трансплантации кроветворных стволовых клеток у пациентов с аутоиммунными (первая группа, n=87) и онкогематологическими (вторая группа, n=82) заболеваниями.

Результаты. Установлено, что у онкогематологических пациентов количество тромбоцитов до трансплантации и в 1-й день после неё связано с продолжительностью тромбоцитопении и количеством перелитых доз тромбоцитов. У пациентов с аутоиммунными заболеваниями низкая концентрация тромбоцитов в 1-й день после трансплантации, вероятно, может быть использована в качестве предиктора риска трансфузии. День начала тромбоцитопении служит прогностическим признаком её продолжительности и потребности в компонентах крови. У онкогематологических больных выраженная тромбоцитопения за 14 дней до трансплантации ассоциирована с переливанием 3 доз тромбоцитов и более. Концентрация тромбоцитов в крови в 1-й день после трансплантации связана с количеством перелитых доз тромбоцитов и продолжительностью тромбоцитопении. Дебют тромбоцитопении со значений менее 20 и 10×109/л - прогностический признак её продолжительности и потребности в компонентах крови. У онкогематологических больных раннее снижение количества тромбоцитов ассоциируется с переливанием большего количества доз тромбоцитов.

Вывод. Выявленные различия могут стать критериями прогнозирования трансфузий тромбоцитов у пациентов после аутологичной трансплантации кроветворных стволовых клеток.

Об авторах

Елена Борисовна Протопопова

Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова, г. Москва, Россия

Автор, ответственный за переписку.
Email: ezhiburt@yandex.ru

Никита Евгеньевич Мочкин

Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова, г. Москва, Россия

Email: ezhiburt@yandex.ru

Урал Сахиярович Султанбаев

Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова, г. Москва, Россия

Email: ezhiburt@yandex.ru

Владимир Ярославович Мельниченко

Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова, г. Москва, Россия

Email: ezhiburt@yandex.ru

Евгений Андреевич Шестаков

Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова, г. Москва, Россия

Email: ezhiburt@yandex.ru

Евгений Борисович Жибурт

Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова, г. Москва, Россия

Email: ezhiburt@yandex.ru

Список литературы

  1. Жибурт Е.Б., Мадзаев С.P., Зарубин М.В. Развитие службы крови США // Гематол. и трансфузиол. - 2014. - Т. 59, №3. - С. 49-54.
  2. Жибурт Е.Б., Мадзаев С.Р., Шестаков Е.А., Вергопуло А.А. Менеджмент крови пациента. - М.: Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова, 2014. - 64 с.
  3. Жибурт Е.Б., Шестаков Е.А., Вергопуло А.А., Кузьмин Н.С. Правила и протоколы переливания крови. - М.: Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова, 2014. - 32 с.
  4. Мадзаев С.Р., Буркитбаев Ж.К., Губанова М.Н. и др. Правила назначения переливания тромбоцитов: новые доказательства // Трансфузиология. - 2013. - Т. 14, №3. - С. 52-55.
  5. Мадзаев С.Р., Губанова М.Н., Буркитбаев Ж.К. и др. Новое в доказательном переливании тромбоцитов // Вестн. Нац. мед.-хир. центра им. Н.И. Пирогова. - 2013. - Т. 8, №4. - С. 57-58.
  6. Шевченко Ю.Л., Кузнецов А.Н., Федотов Ю.Н. и др. Варианты стратегии высокодозной иммуносупрессивной терапии с трансплантацией кроветворных стволовых клеток при рассеянном склерозе: результаты длительного мониторинга // Вестн. Нац. мед.-хир. центра им. Н.И. Пирогова. - 2012. - Т. 7, №2. - С. 3-8.
  7. American Association of Blood Banks. Platelet transfusion: a clinical practice guideline from AABB // Ann. Intern. Med. - 2015. - Vol. 162, N 3. - P. 205-213. http://dx.doi.org/10.7326/M14-1589
  8. American National Red Cross. A Compendium of Transfusion Practice Guidelines. Second edition. - http://www.redcrossblood.org/hospitals/educational-resources as of 18.03.2015. - 2013. - P. 25.
  9. Auner H.W., Szydlo R., Hoek J. et al. Trends in autologous hematopoietic cell transplantation for multiple myeloma in Europe: increased use and improved outcomes in elderly patients in recent years // Bone Marrow Transplant. - 2015. - Vol. 50. - P. 209-215. http://dx.doi.org/10.1038/bmt.2014.255
  10. Baldomero H., Gratwohl M., Gratwohl A. et al. The EBMT activity survey 2009: trends over the past 5 years // Bone Marrow Transplant. - 2011. - Vol. 46, N 4. - P. 485-501. http://dx.doi.org/10.1038/bmt.2011.11
  11. Bruno B., Gooley T., Sullivan K.M. et al. Secondary failure of platelet recovery after hematopoietic stem cell transplantation // Biol. Blood Marrow Transplant. - 2001. - Vol. 7, N 3. - P. 154-162. http://dx.doi.org/10.1053/bbmt.2001.v7.pm11302549
  12. Lauscher P., Mirakaj V., Rosenberger P. et al. Practical guidelines for blood transfusions in Germany // Anasthesiol. Intensivmed. Notfallmed Schmerzther. - 2012. - Vol. 47, N 6. - P. 410-416.
  13. Lee J.-W., Kim C.-C. The activity of hematopoietic stem cell transplantation in Korea // Bone Marrow Transplant. - 2008. - Vol. 42. - P. 92-95. http://dx.doi.org/10.1038/bmt.2008.127
  14. Nash R.A., Gooley T., Davis C., Appelbaum F.R. The problem of thrombocytopenia after hematopoietic stem cell transplantation // Stem Cells. - 1996. - Vol. 14, suppl. 1. - P. 261-273. http://dx.doi.org/10.1002/stem.5530140734
  15. Netherlands National Users Board Sanquin Blood Supply. Blood transfusion guideline. - www.diliguide.nl/document/2903/bijlagen/7608/ as of 18.03.2015. - 2011. - P. 219-220.
  16. Passweg J.R., Baldomero H., Bregni M. et al. Hematopoietic SCT in Europe: data and trends in 2011 // Bone Marrow Transplant. - 2013. - Vol. 48, N 9. - P. 1161-1167. http://dx.doi.org/10.1038/bmt.2013.51
  17. Stanworth S.J., Estcourt L.J., Llewelyn C.A. et al. Impact of prophylactic platelet transfusions on bleeding events in patients with hematologic malignancies: a subgroup analysis of a randomized trial // Transfusion. - 2014. - Vol. 54, N 11. - P. 2385-2393. http://dx.doi.org/10.1111/trf.12646
  18. Tinmouth A., Tannock I.F., Crump M. et al. Low-dose prophylactic platelet transfusions in recipients of an autologous peripheral blood progenitor cell transplant and patients with acute leukemia: a randomized controlled trial with a sequential Bayesian design // Transfusion. - 2004. - Vol. 44, N 12. - P. 1711-1719. http://dx.doi.org/10.1111/j.0041-1132.2004.04118.x
  19. Wandt H., Schaefer-Eckart K., Frank M. et al. Therapeutic platelet transfusion strategy is safe and feasible in patients after autologous peripheral blood stem cell transplantation // Bone Marrow Transplant. - 2006. - Vol. 37, N 4. - P. 387-392. http://dx.doi.org/10.1038/sj.bmt.1705246

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Протопопова Е.Б., Мочкин Н.Е., Султанбаев У.С., Мельниченко В.Я., Шестаков Е.А., Жибурт Е.Б., 2015

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ЭЛ № ФС 77 - 75008 от 01.02.2019.