Применение альфакальцидола в комплексной терапии атопического дерматита

Обложка
  • Авторы: Пестова В.Ю.1
  • Учреждения:
    1. Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова
  • Выпуск: Том 96, № 6 (2015)
  • Страницы: 952-958
  • Раздел: Теоретическая и клиническая медицина
  • Статья получена: 28.03.2016
  • Статья опубликована: 15.12.2015
  • URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/1620
  • DOI: https://doi.org/10.17750/KMJ2015-952
  • ID: 1620


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Изучить особенности клинического течения атопического дерматита и усовершенствовать тактику терапевтических мероприятий данного дерматоза на фоне недостаточности витамина D. Дизайн исследования - сравнительное наблюдательное открытое исследование.

Методы. В исследование были отобраны 67 пациентов с верифицированным диагнозом «атопический дерматит». Уровень кальцидола в сыворотке крови ниже 75 нмоль/л был зафиксирован у 32 больных, что послужило основанием для разделения наблюдаемых пациентов на две группы. Всем была назначена традиционная терапия (местные глюкокортикоидные и увлажняющие препараты, системно - неспецифические противовоспалительные и десенсибилизирующие средства). Второй группе больных в комплексе был назначен препарат активной формы витамина D альфакальцидол (Альфа Д3-Тева).

Результаты. На фоне проводимого лечения были достигнуты хорошие клинические результаты, что выражалось в снижении индекса SCORAD через 21 день в первой группе на 86,56%, во второй - на 93,63%, с формированием клинической ремиссии более чем у 75% больных обеих групп. Комплексная терапия атопического дерматита с использованием альфакальцидола способствовала нормализации показателей концентрации витамина D (с 42,92±2,87 до 79,26±4,92 нмоль/л) и уровня общего кальция (с 1,97±0,4 до 2,21±0,8 ммоль/л), стойко снизила показатели ТЕWL-метрии и повысила результаты корнеометрии. Также в обеих группах проводимая терапия не способствовала изменению данных себометрии.

Вывод. Недостаточность витамина D обусловливает более тяжёлое течение атопического дерматита; комплексное лечение данного заболевания с применением альфакальцидола способствовало нормализации уровня витамина D в сыворотке крови и тенденции к восстановлению эпидермального барьера, что представляет новые возможности в терапии атопического дерматита.

Об авторах

Виктория Юрьевна Пестова

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

Автор, ответственный за переписку.
Email: peston2005@yandex.ru

Список литературы

  1. Перламутров Ю.Н., Ольховская К.Б. Атопический дерматит: этиопатогенетические аспекты, клинические особенности течения. Пластич. хир. и косметол. 2010; (4): 643-648.
  2. Реушева С.В., Паничева Е.А., Пастухова С.Ю., Реушев М.Ю. Значение дефицита витамина D в развитии заболеваний человека. Успехи соврем. естествознан. 2013; (11): 27-31.
  3. Стукова Е.И., Кениксфест Ю.В. Патогенетическое значение золотистого стафилококка при атопическом дерматите. Фундаментал. исслед. 2013; (7): 680-687.
  4. Brown S.J., Relton C.L., Liao H. Filaggrin haploinsufficiency is highly penetrant and is associated with increased severity of eczema: further delineation of the skin phenotype in a prospective epidemiological study of 792 school children. Br. J. Dermatol. 2009; 161 (4): 884-889. http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2133.2009.09339.x
  5. Carvalho K., Machado A., Carvalho I. Atopic dermatitis and vitamin D: facts and controversies. An. Bras. Dermatol. 2013; 88: 945-953. http://dx.doi.org/10.1590/abd1806-4841.20132660
  6. Hewison М. Vitamin D and the immune system: new perspectives on an old theme. Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 2010; 38: 365-379. http://dx.doi.org/10.1016/j.ecl.2010.02.010
  7. Kaae J., Menné T., Carlsen B.C. et al. The hands in health and disease of individuals with filaggrin loss-of-function mutations: clinical reflections on the hand eczema phenotype. Contact Dermatitis. 2012; 67: 119-124. http://dx.doi.org/10.1111/j.1600-0536.2012.02130.x
  8. Landeck L., Visser M., Kezic S., John S.M. Genotype-phenotype associations in filaggrin loss-of-function mutation carriers. Contact Dermatitis. 2013; 68 (3): 149-155. http://dx.doi.org/10.1111/j.1600-0536.2012.02171.x
  9. Meng L., Wang L., Tang H. et al. Filaggrin gene mutation c.3321delA is associated with various clinical features of atopic dermatitis in the Chinese Han population. PLoS One. 2014; 9: 982-990. http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0098235
  10. Miller J., Gallo R.L. Vitamin D and innate immunity. Dermatologic Therapy. 2010; 23: 13-22. http://dx.doi.org/10.1111/j.1529-8019.2009.01287.x
  11. Nuti R., Bianchi G., Brandi M.L. et al. Superiority of alfacalcidol compared to vitamin D plus calcium in lumbar bone mineral density in postmenopausal osteoporosis. Rheumatol. Int. 2006; 26: 445-453. http://dx.doi.org/10.1007/s00296-005-0073-4
  12. Orimo H. Clinical application of 1α(OH)D3 in Japan. Akt. Rheumatol. 1994; 19: 27-30. http://dx.doi.org/10.1055/s-2008-1046694
  13. Roider E., Ruzicka T., Schauber J. Vitamin D, the cutaneous barrier, antimicrobial peptides and allergies: Is there a link? Allergy Asthma Immunol. Res. 2013; 5: 119-128. http://dx.doi.org/10.4168/aair.2013.5.3.119
  14. Searing D.A., Leung D.Y. Vitamin D in atopic dermatitis, asthma and allergic diseases. Immunol. Allergy Clin. North. Am. 2010; 30 (3): 397-409. http://dx.doi.org/10.1016/j.iac.2010.05.005
  15. Steinstraesser L., Kraneburg U., Jakobsen F., Al-Benna S. Host defense peptides and their antimicrobial-immunomodulatory duality. Immunobiology. 2011: 216 (3): 322-333. http://dx.doi.org/10.1016/j.imbio.2010.07.003
  16. Valdman-Grinshpoun Y., Ben-Amitai D., Zvulunov A. Barrier-restoring therapies in atopic dermatitis: Current approaches and future perspectives. Dermatol. Res. Pract. 2012; 2012: 923134. http://dx.doi.org/10.1155/2012/923134

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Пестова В.Ю., 2015

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ЭЛ № ФС 77 - 75008 от 01.02.2019.