Activities carried out in Kazan to consolidate the persistent elimination of malaria

Abstract

The final stage of malaria eradication in Kazan was preceded by a number of periods during which a system of antimalarial measures was steadily implemented.

Full Text

Завершающему этапу ликвидации малярии в г. Казани предшествовал ряд периодов, в течение которых неуклонно осуществлялась система противомалярийных мероприятий.

С 1940 по 1945 г. заболеваемость находилась на самом высоком уровне. 1946—1950 гг. были периодом интенсивного снижения заболеваемости. Все больные малярией были охвачены противорецидивным лечением и предэпидемической профилактикой. В г. Казани впервые приступили к барьерной обработке помещений от залета малярийных комаров. С 1951 по 1955 г. заболеваемость малярией резко снизилась. В этот период стали шире проводить массовую и индивидуальную химио-профилактику. Значительно возрос объем барьерной обработки по борьбе с переносчиками и по уничтожению личинок малярийных комаров. Одновременно была проведена обработка мелководий водохранилища и труднодоступных водоемов авиаопылением и наземная обработка всех других типов водоемов. В 1956—1960 гг. заболеваемость малярией снизилась до единичных случаев, а с 1960 г. полностью ликвидирована.

После образования Куйбышевского водохранилища эпидобстановка в его зоне резко изменилась. Повышение уровня воды в реке привело, с одной стороны, к затоплению имевшихся водоемов и, с другой, к образованию новых мелководий, дающих наиболее опасную первую генерацию комаров. По нашим наблюдениям, с 1 га зарастающей площади мелководий в течение эпидсезона вылетает около миллиона комаров, в том числе до 500 000 самок — непосредственных переносчиков малярии. После заполнения водохранилища, особенно за последние годы (с 1965) резко возросла личиночная плотность и достигла 8—22 личинок на одну пробу, а комарийность на дневках поднялась до 800 штук. Ухудшению маляриогенной обстановки после заполнения водохранилища способствовало также быстрое зарастание мелководий, которое по данным ежегодных наблюдений с 1961 по 1965 г. возросло с 60 до 90%. Таким образом, в связи с увеличением мелководий, быстро зарастающих водной растительностью, создались благоприятные условия для развития переносчиков малярии — образовалась анофелогенная обстановка без местных случаев малярии.

Указанные выше обстоятельства, а также активная миграция населения в г. Казань потребовали от медицинских работников в период практической ликвидации малярии больших усилий, чтобы не допустить новых местных случаев заражения этим заболеванием, т. е. закрепить достигнутые результаты.

Основное внимание на протяжении указанного периода уделено уничтожению малярийных комаров рода анофелес в радиусе трехкилометровой зоны вокруг г. Казани, а также барьерной обработке помещений от залета насекомых. Объем этих работ после ликвидации малярии не только не сократился, а расширился за счет увеличения барьерной обработки помещений и наземной обработки водоемов. Наземная обработка водоемов проводилась в радиусе энтомологического обслуживания.

Снижению заболеваемости малярией в г. Казани способствовали также гидротехнические противомалярийные мероприятия, которые проводились с 1947 г. В основном это были мелкие гидротехнические работы: ликвидация заболоченностей и хозяйственно непригодных водоемов, восстановление и очистка осушительных канав, санитарное благоустройство прудов и водоемов, используемых для хозяйственных и спортивно-гигиенических целей.

За последние 9 лет силами предприятий города и районными коммунальными отделами при Райисполкомах ликвидирована заболоченность на площади 56 га и осушается площадь в 170 га. Засыпаны отдельные низменные места в Приволжском, Кировском, Ленинском районах, имевшие ранее микроводоемы и заболоченности. В результате анофелогенные площади резко уменьшились.

И, наконец, за последние 11 лет уделяется внимание достоверности полной ликвидации малярии. Это достигается путем исследования толстой капли крови у населения. При обследовании 685 000 местных жителей не было выявлено больных или паразитоносителей.

Под диспансерным наблюдением в настоящее время состоит 723 чел., из них демобилизованных из рядов Советской Армии 495 и вернувшихся из стран Африки и Латинской Америки — 228.

За это время особое внимание уделялось повышению практических и теоретических знаний лаборантов-микроскопистов и врачей общей медицинской сети.

На семинарах по микроскопии малярии обучалось 105 лаборантов-микроскопистов, кроме того, широко практиковалось проведение конференций с врачами по вопросам "Клиника, профилактика и лечение малярии на современном этапе ее ликвидации".