On the causes of diagnostic errors in the detection of gastrointestinal cancers
- Authors: Khamidullin R.I., Brodskaya A.M., Klimova N.A., Trigulova V.S., Elyashevich B.L.
- Issue: Vol 70, No 4 (1989)
- Pages: 308-309
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/100651
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj100651
- ID: 100651
Cite item
Full Text
Abstract
Qualified medical care of the population to a great extent depends on the quality of diagnostic work at the polyclinic stage.
To study the causes of delayed diagnosis of gastrointestinal tumors we analyzed case histories of 2120 patients treated at the gastroenterology department during three years. Gastric tumors of various localizations were revealed in 32 patients, in 9 patients - tumors of large intestine. The average age of the patients was 56 years.
Keywords
Full Text
Квалифицированная медицинская помощь населению в значительной степени зависит от качества диагностической работы на поликлиническом этапе.
Для изучения причин запоздалой диагностики опухолей желудочно-кишечного тракта мы проанализировали истории болезни 2120 больных, леченных в гастроэнтерологическом отделении в течение трех лет. У 32 больных были выявлены опухоли желудка различной локализации, у 9 — опухоли толстого кишечника. Средний возраст пациентов — 56 лет.
Все больные поступили в стационар после амбулаторного наблюдения, длившегося не менее одного года. Основным направительным диагнозом у больных этой группы был гастрит. В поликлинике рентгенологическое исследование либо не проводилось, либо было недостаточно квалифицированным. Фиброгастроскопию не назначали на амбулаторном этапе ни одному из этих больных.
При стационарном обследовании всем больным диагноз опухоли желудочно-кишечного тракта был поставлен в течение первой недели госпитализации при рентгенологическом исследовании и фиброгастроскопии. Лишь у 4 больных можно было предположить онкологическую патологию по клиническим данным; у 37 больных опухоль была выявлена рентгенологически или при фиброгастроскопии с патогистологическим изучением биоптата.
Из общего числа больных с диагностированным раком желудка 23 человека были успешно прооперированы, однако, судя по градиенту Запущенности, постановка диагноза и операция были своевременными лишь у половины больных. Из 9 больных с опухолями кишечника лишь 4 были прооперированы радикально, остальным наложены колостомы.
Приведенные данные показывают, что наиболее онкоопасным возрастом среди гастроэнтерологических больных является контингент лиц от 50 до 60 лет. Быстрая постановка диагноза в стационаре путем рентгенологического исследования и фиброгастроскопии подтверждает необходимость доклинического обследования гастроэнтерологических больных современными инструментальными и рентгенологическими методами, из которых наиболее информативной и доступной является фиброгастроскопии с последующим патогистологическим исследованием биоптата. Для своевременного выявления больных с онкологической патологией желудочно-кишечного тракта действенной может оказаться лишь организация в поликлинике полноценного обследования гастроэнтерологических больных, особенно в возрасте после 50 лет.
About the authors
R. I. Khamidullin
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
A. M. Brodskaya
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
N. A. Klimova
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
V. S. Trigulova
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
B. L. Elyashevich
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
References
Supplementary files
