Том 38, № 1 (1957)

Исторический XX съезд КПСС, решения которого ныне успешно претворяет в жизнь советский народ, поставил перед медицинскими работниками страны задачи дальнейшего развития здравоохранения, повышения уровня профилактической деятельности, улучшения качества и культуры медицинского обслуживания населения.

В нашей стране созданы все условия для того, чтобы советским людям жилось лучше. Это подтверждается тем, что наряду с ежегодным ростом реальной заработной платы рабочих и служащих, а также доходов колхозников, неуклонно растет культурно-бытовое строительство и всемерно развивается здравоохранение, что весьма наглядно видно на примере Советской Татарии.

Проблема интерорецепции, несмотря на огромный экспериментальный материал и факты, установленные на больных лабораторией К. М. Быкова (Быков-Давыдов, Трофимов, Курцин-Монахов-Прокопенко) не нашли должного освещения в клинике заболевания органов пищеварения.

Темой сообщения являются вопросы интерорецепции, а именно — роль взаиморефлекторных нарушений в формировании сложных форм заболевания органов пищеварения.

В свете накопленных в клинике фактов „коронарное содержание“ грудной жабы не вызывает сомнений.

Не входя в обсуждение вопроса о том, всегда ли в патогенезе приступа лежит спазм венечных артерий сердца или могут иметь место другие проявления неадэкватности их функций, относительная ишемия миокарда является, несомненно, тем узловым звеном патогенеза припадка, которое отличает грудную жабу от ангиноподобных болевых синдромов различного происхождения.

Можно считать установленным, что гипертоническая болезнь излечима в начальной ее стадии; в последующих же стадиях, применяя активную комплексную терапию, можно большей частью получить более или менее длительную ремиссию, сопровождающуюся улучшением самочувствия больных и восстановлением или повышением работоспособности. В этом мы могли убедиться в результате наблюдений над 1192 больными, которые находились в последние 8,5 лет в нашей клинике, и изучения 408 историй болезни больных гипертонической болезнью, прошедших курс лечения на курорте Сергиевские минеральные воды.

Механизм лечебного эффекта новокаина, как анестетика,— двойной. Первый — через рецепцию в регулирующих механизмах сосудистого русла; второй — путем понижения реактивности патологически измененных интерорецепторов коронарных сосудов.

Нас интересовала возможность получения терапевтического эффекта при стенокардии путем воздействия новокаином на артериальные рецепторы.

Данные исследований нашей кафедры показывают, что гнойные стафилококковые процессы, трудно поддающиеся лечению из-за осложнения их протеем, под влиянием лечения комбинацией пенициллина и синтомицина (или левомицетина) протекают более легко и заканчиваются раньше, чем леченные одним только пенициллином (Мельников, Губайдуллина, Кутдусова). Однако, и при комбинации пенициллина с синтомицином полное выздоровление животных наступает не ранее чем через 4—5 недель. Такая длительность процесса выздоровления, нужно думать, в какой-то мере связана с торможением антибиотиками иммунологических реакций, которое способствует сохранению в ране протея и затягивает процесс регенерации тканей.

В связи с этим представляет интерес вопрос о целесообразных формах и методах добавления к терапии антибиотиками каких-либо стимулирующих препаратов, обеспечивающих большую эффективность борьбы с инфекцией. В поисках такого метода мы остановились на пентоксиле.

Инородные тела в желудочно-кишечном тракте встречаются в судебно-медицинской практике довольно редко. В литературе мы нашли сравнительно небольшое количество подобных случаев. Так, М. И. Авдеев описывает комбинированное самоубийство, при котором самоубийца нанес себе резаные повреждения шеи и ввел в пищевод деревянную палку длиной 35 см. Палка вызвала прободение пищевода в его нижнем отделе, следствием чего явился гнойный медиастинит, повлекший за собой смерть. Диатроптов приводит случай проглатывания ножа длиной 28 и шириной 3,5 см. При этом нож поранил не только пищевод, но и верхушку правого легкого. О проглатывании инородных тел пишут также Ф. Архангельский и С. Крушевский.

С 25 по 28 мая с. г. в Казани Министерством здравоохранения ТАССР проведено республиканское совещание хирургов Татарии, на котором присутствовало около 100 хирургов районных и участковых больниц. После вступительного слова Министра здравоохранения ТАССР тов. М. И. Грачева состоялось выступление главного хирурга Минздрава ТАССР доцента Я. М. Криницкого „О состоянии и мерах улучшения хирургической службы в ТАССР“ с обсуждением доклада.

Совещание и конференция были созваны по приказу Министерства здраво- хранения СССР № У2 от 9/III-57 г. и проходило в гор. Риге с 1 по 6 июля 1957 г.

Программными вопросами являлись:

а) повышение качества судебно-медицинской экспертизы в свете мероприятий по укреплению социалистической законности;

б) роль и задачи судебно-медицинской экспертизы в профилактической работе органов здравоохранения;

в) скоропостижная смерть (патогенез, морфологические изменения, судебно- медицинская экспертиза и задачи профилактики);

г) исследование вещественных доказательств (усовершенствование и внедрение новых лабораторных методов);

д) отдельные вопросы криминалистики;

е) о деятельности Всесоюзного научного общества судебных медиков и криминалистов.

17/V 1957 года на медицинском Совете Министерства здравоохранения ТАССР заслушивался доклад заместителя заведующего Казанским горздравотделом т. М. Н. Петухова — „Состояние здравоохранения в гор. Казани в свете выполнения приказа Министерства здравоохранения РСФСР № 541 от 31 июля 1957 г.“

В обсуждении доклада приняли активное участие руководители и врачи лечебно-профилактических учреждений города, профессорско-преподавательский состав института.