Specific-unspecific therapy of early syphilis. Finger (Wien. kl. Woch., 1928, Nos. 22-23)
- Authors: Weinstein A.
- Issue: Vol 24, No 11 (1928)
- Pages: 1253-1253
- Section: Articles
- Submitted: 31.12.2021
- Accepted: 31.12.2021
- Published: 15.11.1928
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/95748
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj95748
- ID: 95748
Cite item
Full Text
Abstract
In an extensive lecture, Finger returns to the burning question of early syphilis therapy. Already the old syphilitic clinicians pointed out that mercury and iodine are not parasitocidal agents; the same applies to salvarsan, which even in strong concentrations (1:100) does not kill pale spirochaetes. Apparently, all our antiluetica act with the help of the body's natural defenses (recently, as we know, this role has been attributed to the reticulo-endothelial system.
Keywords
Full Text
В обширной лекции Finger вновь возвращается к злободневному вопросу — терапии раннего сифилиса. Уже старые клиницисты-сифилидологи указывали, что ртуть и иод не являются паразитоцидными средствами; это относится и к сальварсану, который даже в сильных концентрациях (1:100) не убивает бледной спирохэты. Очевидно, все наши antiluetica действуют при помощи естественных защитных сил организма (в последнее время, как известно, эта роль приписывается ретикуло-эндотелиальной системе. Реф). Усилить эти естественные защитные силы, комбинируя специфические и неспецифические средства, и является главной целью современной терапии сифилиса. Давно уже известно было благоприятное действие на течение сифилиса случайных инфекций (рожи), ванн, потения, усиленного питания и т. д. Что естественные защитные силы играют несомненную роль в течении сифилиса, указывают наблюдения Clodi и Matuschka, определявших у сифилитиков лейкоцитарную формулу и выяснивших, что благоприятное течение сифилиса тесно связано с лейкоцитозом. В настоящее время все неспецифические факторы, применяемые в терапии сифилиса, объединены под именем неспецифической терапии; на первом месте из них стоит прививка искусственной малярии. Ясно, что последняя сама не в состоянии повлиять на течение сифилиса и его последствия (как это показал Wаgner-Jauregg при прогрессивном параличе), a только в комбинации со специфическими средствами. Неспецифическая терапия раннего сифилиса начата Kyrle в 1915 г. в виде инъекций молока, артигона, тифозной вакцины, дейтеральбумозы, нуклеинового натра; здесь же надо отметить и успешные попытки Plunner’а вакцинировать сифилитиков люетином. Лучше всего оказались прививки искусственной малярии в комбинации с Neo, особенно в серо- и liquor- позитивных случаях латентного сифилиса, с трудом или вовсе не поддающихся специфической терапии. Обычно больной получает предварительно 3,0 Neo, затем ему прививается in. tertiana, больной проделывает 8—10 приступов ее и получает дополнительно 3,0 Neo. Противопоказаниями к такой терапии служат миокардит, пороки сердца, анэмия, tbc, кахексия. Срок наблюдения Fingеr’а — 5 лет— слишком недостаточен, чтобы дать определенный ответ в смысле профилактики neurolues’a (как известно, прогрессивный паралич и сухотка появляются не раньше 10—15 лет с момента заболевания сифилисом, а заболевания аорты — не раньше 20 лет). Несомненно одно,—в латентных серо- и liquor-позитивных случаях эта терапия значительно превосходит обычную специфическую. Автор дает ряд интересных цифр: у больных с ранним сифилисом (до 2-летней давности) после одного малярийно-сальварсанного курса санирование крови удается в 99,1%, санирование liquor’a—в 100%; у больных с сифилисом 2—5-летней давности (преимущественно латентных сифилитиков, подвергавшихся уже раньше ртутно-сальварсанной терапии) соответственные цифры падают до 71% для крови и 84% для liquor’a; наконец, у больных с сифилисом в анамнезе свыше 5 лет соответственные цифры еще ниже — 56% и 36%. Т. о., чем ранее проведен малярийно - сальварсанный курс, тем больше шансов санировать кровь и liquor. Это санирование оставалось стойким втечение ряда лет. Конечно, данные крови и liquor’a еще не являются решающими для прогноза сифилиса, но при современном уровне наших знаний они являются главным мерилом нашей терапии, и тот способ, который дает лучшие результаты по санированию крови и liquor’a, является для нас, конечно, наиболее приемлемым и необходимым. Fingеr несогласен ограничивать, подобно другим, малярийно-сальварсанную терапию только областью позднего латентного сифилиса; наоборот, как показывает его статистика, результаты ее тем лучше, чем раньше эта терапия произведена.
About the authors
A. Weinstein
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
References
Supplementary files
![](/img/style/loading.gif)