XXVII All-Union Congress of Surgeons

Abstract

There were 15 reports on the problem of treatment of burns.

Full Text

По проблеме лечения ожогов было 15 докладов.

Программным был доклад действ, члена АМН проф. А. А. Вишневского, проф. Г. Д. Вилявина и доктора мед. наук М.. И. Шрейбера (Москва). Резкое раздражение 96 нервной системы, вызываемое ожогом, является причиной нарушения нервной и эндокринной регуляции жизненных органов у пострадавшего. Этот же механизм лежит в основе тяжелого шока у обожженных. Чем тяжелее шок, тем более выраженной является следующая за ним стадия токсемии. Лечение ожогов должно быть комплексным. В основе его должна лежать борьба с болью путем применения наркотических веществ, двусторонних поясничных блокад по А. В. Вишневскому, внутривенного введения новокаина и т. д. Для борьбы с токсемией рекомендуются многократные переливания крови, плазмы, полиглюкина, физиологических растворов и т. д. Для борьбы с инфекцией применяются противостолбнячная сыворотка и антибиотики. Обработка ожоговой поверхности не должна быть травматичной. Открытый метод лечения ожогов может применяться только по особым показаниям, главным образом у детей, а у взрослых — при ожогах лица, промежности и наружных половых органов. При замещении обширных дефектов кожи, наряду с аутопластикой, следует применять гомопластику и пересадку трупной кожи. Для более успешного лечения обожженных необходимо в республиканских и областных центрах иметь специализированные и хорошо оснащенные отделения.

Проф. С. Д. Терновский и С. В. Шишакова отметили особенности течения ожогов у детей. Ожоги у детей размером в 10—15% площади тела протекают с явлениями тяжелого шока. Тяжесть зависит от возраста ребенка, площади и глубины ожога. Лечение ожогов у детей сводится: 1) к комплексу мероприятий по предупреждению и борьбе с шоком (наркотические средства, переливание крови, плазмы, политлюкина и т. гг.) и 2) к лечению ожоговой поверхности. Лучшие результаты получены от применения, после наименее травматичной обработки ожоговой поверхности, открытого способа лечения Никольского — Бетмена (орошение ожога 10% растворами танина и азотнокислого серебра) с широким использованием антибиотиков и ранней пересадкой кожи по Тиршу и Пясецкому. При этой методике смертность от ожогов у детей удалось снизить до 2%.