Takayashi's disease
- Authors: Ivanov A.A.
- Issue: Vol 40, No 5 (1959)
- Pages: 114-114
- Section: Articles
- Submitted: 28.02.2021
- Accepted: 28.02.2021
- Published: 29.09.1959
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/62139
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj62139
- ID: 62139
Cite item
Full Text
Abstract
In 1958, in our hospital, Takayashi's disease was diagnosed in two patients. One patient could not be thoroughly examined.
Keywords
Full Text
В 1958 году в нашей больнице болезнь Такаяси диагносцирована у двух больных. Одна больная не могла быть тщательно обследована.
Второй б-ной В., 57 лет. В юности длительно болел малярией, в школьные годы один раз болел тяжелой формой ангины. С 1950 года страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки. После повторного стационарного лечения хорошая ремиссия в течение двух лет. С 1952 года стал отмечать парэстезии в левой руке, через некоторое время присоединились зябкость ее и незначительное ослабление силы. Были установлены отсутствие пульса и невозможность измерить АД на левой руке. Справа АД было в пределах 120—160 (максимальное), за последние годы больной отмечал изредка нерезкие боли в области сердца.
12/VIII-58 г. больной был госпитализирован по поводу свежего инфаркта миокарда. Ощущались острые боли в области сердца, одышка, страх смерти. После минования острых явлений инфаркта в покое состояние субъективно удовлетворительное. Жалуется только на кратковременные, незначительные боли в области сердца, парэстезии и незначительное понижение силы в левой кисти. Объективно: мышцы левой кисти и предплечья слегка атрофичны, сила в них незначительно понижена, отсутствует пульсация сосудов верхних конечностей, в нижних конечностях она сохранена. Измерить АД на обеих руках не удается, нет даже легкой осцилляции. Пульсация подключичных и шейных артерий сохранена. АД на обеих бедренных артериях 130/80—140/80. Сердце расширено незначительно в обе стороны. Тоны сердца прослушиваются с трудом. Очень грубый, «гремящий» систолический шум прослушивается на всей передней поверхности грудной клетки и сзади по внутреннему краю левой лопатки. Оптимум слышимости шума в 6 межреберье слева, на середине расстояния между краем грудины и сосковой линией, очень хорошо слышен во 2-м межреберье у правого края грудины. Шум проводится на обе подключичные и сонные артерии, несколько лучше справа.
Дно глаза: соски зрительных нервов розовые, границы их слегка стушеваны, вены среднего наполнения, хорошо прослеживаются на всем протяжении. Артерии в виде светлорозовых нитей, стенки более крупных артерий имеют хорошо выраженные светлые полосы, артерии слабого наполнения, по ходу делают резкие изгибы и в направлении к периферии утончаются и исчезают. Пигментный слой сетчатки слабо выражен, в периферии хорошо просвечивают сосуды сетчатки (окулист д-р Скоробогатова).
Во время дальнейшего пребывания б-ного в отделении состояние продолжало улучшаться, и через 2 месяца он выписан в удовлетворительном состоянии.
При повторной, контрольной госпитализации в ноябре 1958 г. состояние б-ного продолжает оставаться удовлетворительным. Болей в области сердца и одышки не отмечает, даже при быстрой ходьбе. По-прежнему отсутствует полностью пульсация, и АД на обеих руках не определяется. На бедренных артериях АД— 130—140/80. Шум определяется в тех же точках, стал еще грубее.
После выписки из б-цы стал отмечать явления перемежающейся хромоты, боли в икрах и стопах нарастали, и б-ной вынужден останавливаться каждые 500—600 м. После кратковременного отдыха и в покое болей не отмечает. Появилась сильная зябкость обеих стоп, пульсация сосудов стоп сохранена, но несколько ослаблена, окраска стоп нормальна, обе стопы холодные на ощупь.
About the authors
A. A. Ivanov
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation