A case of spinocellular cancer at the site of injury
- Authors: Yumaev G.S.1
-
Affiliations:
- Skin and Venereal Clinic of Kazan Medical Institute
- Issue: Vol 31, No 5 (1935)
- Pages: 648-649
- Section: Articles
- Submitted: 21.11.2020
- Accepted: 21.11.2020
- Published: 13.05.1935
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/50787
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj50787
- ID: 50787
Cite item
Full Text
Abstract
The rare development of cancer in a short time at the site of injury prompted us to publish a case of cancer observed in the skin department of the clinic that developed at the site of an injection with a stem of grass.
Keywords
Full Text
Редкость развития рака в течение короткого времени на месте травмы побудила нас опубликовать наблюдавшийся в кожном отделении клиники случай рака, развившийся на месте укола стеблем травы.
Больной X.—31 года, татарин, крестьянин-единоличник (недавно прибыл из Донбасса, проработав там 41/2 года) обратился в клинику 13. XI. 34 г. по поводу образовавшейся опухоли на кончике носа. Больной рассказывает, что он, в начале сентября этого года, во время сноповязки, уколол каким - то колючим растением кожу кончика носа. По истечении 4—5 дней на этом месте появился небольшой болезненный „прыщик“, который в течение одной десятидневки превратился в безболезненную опухоль, величиной с горошину.
- X. больной по поводу образовавшейся опухоли обратился в местную больницу, где ее лечили прижиганием Arg. nitric, но безрезультатно. Опухоль постепенно увеличивалась в размерах. Это побудило больного обратиться в нашу клинику.
Из перенесенных заболеваний больной отмечает только воспаление среднего уха в 1933 году.
Наш больной рос и развивался здоровым мальчиком. Туберкулез, сифилис и кожные заболевания в семье больной отрицает. Курит и пьет умеренно. Женат. Акушерский анализ жены уклонений от нормы не установил. Больной живет материально в обеспеченных условиях.
St. praesens. Больной среднего роста, правильного атлетического телосложения, с умеренно-развитой подкожной клетчаткой. Вес 59,4 кгр. Кожа смугловата, эластична, чиста—никаких высыпаний и следов бывших эфлоросценций нет. Слизистые—нормальной окраски. Костная система нормальна. Пото- и салоотделение в пределах нормы. Ногти неизменены. Волосы русые, густые. Со стороны лимфатических желез отклонений не отмечается. Внутренние органы уклонении от нормы не представляют, а потому рентгеноскопии больной не подвергался. Нервная система никаких патологических изменений не представляет.
Поражение кожи локализируется на кончике носа и на верхней половине кожной части перегородки носа (см. фото) и представляет собой опухолевидное образование, величиною с крупную малину, неправильной полушаровиднои формы, возвышающейся на 1-1¼ см над уровнем нормальной кожи, воспалительно-красного цвета, имеющее широкое основание, исходящее из толщи кожи. Основание пораженного участка резко уплотнено. Сама опухоль более мягкой консистенции, нежели ее основание, и напоминает грануломатозную ткань. Поражение резко отграничено от здоровой кожи розовато-красным валиком по периферии. Субъективных ощущений почти нет, но при надавливании больной отмечает небольшую болезненность. Свободная поверхность опухоли неровная, а бугристая, поверхностный слой эпидермиса разрушен и представляет картину поверхностного изъязвления, но без заметного отделяемого.
Лабораторные исследования: Моча патологических изменении не представляет. Кровь: 1. Гемоглобин — 72 деления по Sahli; эритроцитов — 4490000; лейкоцитов—7000; цветной показатель 0,80.
II. Лейкоцитарная формула по W. Sсhі11ing’y: базофилов—О; эозинофилов—3; миэлоцитов—0; юных—0; палочкоядерных—6; сегментированных—56; лимфоцитов—28; моноцитов—7.
Бактериологическое исследование: Посев содержимого опухоли на питательные среды (сахарный и кровяной агар) дает рост мелких и крупных прозрачных колонии без гемолиза. Пересев на сахарный бульон дает помутнение бульона. Под микроскопом находим чистую культуру грамположительных палочек.
Реакции Вассермана и З.-Г. с кровью больного отрицательные.
Гистопатологическое исследование: Эксцизия произведена 15. XI. Иссечена нижняя треть опухоли. При гистологическом исследовании края язвы отчетливо выявляются эпителиальные тяжи, которые проникают в глубже лежащие слои кожи, образуя местами жемчужины с ядрами паракератоза. В огромном большинстве раковых клеток отмечается митотическое деление. В части эпидермиса, прилежащего к язве, отмечается акантоз. В соединительнотканном слое значительная воспалительная реакция, состоящая из лимфоцитов, значительного количества полинуклеаров и небольшого числа фибробластов.
Рис. 1
Случай представляет затруднение для диагноза. Точная диагностика могла быть установлена только после гистологического исследования биопсированного кусочка.
About the authors
G. Sh. Yumaev
Skin and Venereal Clinic of Kazan Medical Institute
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation