Adverse events in people taking macrolide antibiotics versus placebo for any indication
- Issue: Vol 100, No 4 (2019)
- Pages: 727-728
- Section: Cochrane Review Summaries
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/15564
- ID: 15564
Cite item
Full Text
Abstract
Вопрос обзора. Мы хотели выяснить, испытывают ли люди, принимающие антибиотики-макролиды, больше неблагоприятных событий, чем те, кто принимают плацебо.
Актуальность. Антибиотики-макролиды являются группой антибиотиков, которые обычно используются для лечения острых и хронических инфекций. Четырьмя наиболее часто используемыми макролидами являются азитромицин, кларитромицин, эритромицин и рокситромицин. Люди, принимающие антибиотики-макролиды, имеют риск проявления неблагоприятных событий, таких как тошнота, диарея и сыпь.
Full Text
Вопрос обзора. Мы хотели выяснить, испытывают ли люди, принимающие антибиотики-макролиды, больше неблагоприятных событий, чем те, кто принимают плацебо.
Актуальность. Антибиотики-макролиды являются группой антибиотиков, которые обычно используются для лечения острых и хронических инфекций. Четырьмя наиболее часто используемыми макролидами являются азитромицин, кларитромицин, эритромицин и рокситромицин. Люди, принимающие антибиотики-макролиды, имеют риск проявления неблагоприятных событий, таких как тошнота, диарея и сыпь.
Дата поиска. Мы провели поиск литературы по май 2018 г.
Характеристика исследований. Мы включили 183 исследования с 252 886 участниками. Большинство исследований было проведено в больничных условиях. Азитромицин и эритромицин были изучены в большей степени, чем кларитромицин и рокситромицин. В большей части исследований (89%) сообщили о некоторых неблагоприятных событиях или, по меньшей мере, утверждали, что неблагоприятных событий не наблюдалось.
Источники финансирования исследований. Фармацевтические компании поставляли исследуемые лекарства или финансировали исследование, или и то, и другое в 91 исследовании. Источники финансирования были неясны в 59 исследованиях.
Основные результаты. Люди, лечившиеся антибиотиками-макролидами, испытывали желудочно-кишечные неблагоприятные события, такие как тошнота, рвота, боли в животе и диарея, чаще, чем те, кто лечился плацебо.
Нарушение вкуса отмечалось чаще людьми, получавшими макролиды, чем принимавшими плацебо. Однако, поскольку лишь некоторые исследования отмечали наличие этих неблагоприятных событий, эти результаты следует интерпретировать с осторожностью.
О потере слуха сообщалось чаще людьми, принимавшими антибиотики-макролиды, однако лишь 4 исследования сообщали об этом исходе.
Макролиды вызывали меньше кашля и реже инфекции дыхательных путей, чем плацебо.
Мы не нашли доказательств того, что макролиды вызывают больше сердечных нарушений, печёночных проблем, инфекций крови, инфекций кожи и мягких тканей, изменений печёночных ферментов, потерю аппетита, головокружений, головной боли, дыхательных симптомов, зуда или сыпи, чем плацебо.
Мы не обнаружили большее число смертей у людей, леченных макролидами, чем леченных плацебо.
Очень ограничена была информация о том, имеют ли люди, леченные макролидами, больший риск развития устойчивых бактерий, чем те, которые лечились плацебо. Однако бактерии, устойчивые к антибиотикам-макролидам, чаще выявлялись сразу после начала лечения у людей, принимавших макролиды, чем у тех, кто принимал плацебо, но разница в устойчивости после лечения была противоречивой.
Качество доказательств. Качество доказательств было от очень низкого (сердечные расстройства, изменение печёночных ферментов, печёночные проблемы) до низкого (боли в животе, смерть, диарея, головокружение, потеря слуха, инфекции кожи и мягких тканей, расстройства вкуса, хрипы) и среднего (потеря аппетита, инфекции крови, кашель, лихорадка, головная боль, зуд, тошнота, сыпь, дыхательные симптомы, инфекции дыхательной системы, рвота).
Обзор следует цитировать таким образом: Hansen M, Scott AM, McCullough A, Thorning S, Aronson JK, Beller EM, Glasziou PP, Hoffmann TC, Clark J, Del Mar CB. Adverse events in people taking macrolide antibiotics versus placebo for any indication. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 1. Art. No.: CD011825. DOI: 10.1002/14651858.CD011825.pub2.