Особенности гематологических индексов при катаракте в динамике хирургического лечения

Актуальность. Катаракта — одно из наиболее распространённых офтальмологических заболеваний, приводящих к слепоте.

Цель. Изучение особенностей гематологических индексов у мужчин старше 40 лет при различных видах катаракты до и после хирургического лечения.

Материал и методы. В группы обследования были включены 25 пациентов (25 глаз) с локализацией помутнений в кортикальном веществе хрусталика, 19 (19 глаз) — с тотальными помутнениями, 26 (26 глаз) — с ядерными помутнениями, 30 (30 глаз) — с субкапсулярными помутнениями; из них 43 пациента (43 глаза) были с начальной катарактой, 39 (39 глаз) — с незрелой, 18 (18 глаз) — со зрелой. Группу контроля составили 30 человек. Всем участникам исследования выполняли полный офтальмологический осмотр и оценку гематологических показателей. По общепринятым формулам рассчитывали следующие интегральные гематологические показатели: лимфоцитарный индекс (лимфоциты/нейтрофилы); лейкоцитарный индекс интоксикации; индекс соотношения нейтрофилов и лимфоцитов; индекс соотношения нейтрофилов и моноцитов; индекс соотношения лимфоцитов и моноцитов; индекс соотношения лимфоцитов и эозинофилов; индекс соотношения лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Статистический анализ проведён с использованием пакета Statistica 10. Для оценки различий в группах использовали непараметрические критерии Краскела–Уоллиса и Манна–Уитни. Критический уровень статистической значимости при проверке научных гипотез составлял р <0,05.

Результаты. При всех степенях зрелости катаракты до и после операции в гематологических индексах выявлены однонаправленные изменения показателей: уменьшен индекс соотношения лимфоцитов и эозинофилов (1,4–2,0; р=0,01), увеличены индексы соотношения нейтрофилов и моноцитов (1,3–2,1; р=0,04), лимфоцитов и моноцитов (1,4–2,5; р=0,02), лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (2,9–6,8; р=0,01). При незрелой катаракте показатель интоксикации по гематологическим индексам в динамике хирургического лечения увеличивается в 2 раза. При этом разнонаправленные изменения в гематологических индексах выявлены при кортикальном и субкапсулярном помутнении хрусталика, однонаправленные — при ядерном и тотальном помутнении.

Вывод. Больные ядерной и тотальной катарактой имеют наибольшее количество нарушений в соотношении популяций клеток по гематологическим индексам, поэтому составляют группу риска по развитию осложнений.