BACKGROUND: Cataracts are a prevalent ophthalmological condition that frequently results in blindness.
AIM: To study hematological indices in men aged >40 years with different types of cataracts before and after surgical treatment.
MATERIAL AND METHODS: The study included 25 (25 eyes) patients with cortical opacities, 19 (19 eyes) with total opacities, 26 (26 eyes) with nuclear opacities, and 30 (30 eyes) with subcapsular opacities. Of these patients, 43 (43 eyes) had incipient cataracts, 39 (39 eyes) had immature cataracts, and 18 (18 eyes) had mature cataracts. The control group comprised 30 individuals. The patients underwent complete ophthalmological examinations and hematological index evaluations. The following integral hematological indices were calculated according to generally accepted formulas: lymphocyte index (lymphocytes/neutrophils); leukocyte intoxication index; and neutrophil-to-lymphocyte, neutrophil-to-monocyte, lymphocyte-to-monocyte, lymphocyte-to-eosinophil, and leukocyte-to-erythrocyte sedimentation rate ratios. Statistical analysis was performed using the Statistica 10 software. The nonparametric Kruskal–Wallis and Mann–Whitney tests were used to evaluate differences between the groups. The significance level for testing scientific hypotheses was set at p < 0.05.
RESULTS: Unidirectional changes in hematological indices were detected in all degrees of cataract maturity pre- and post-surgery. Specifically, the lymphocyte-to-eosinophil ratio decreased (1.4–2.0; p = 0.01), whereas the neutrophil-to-monocyte (1.3–2.1; p = 0.04), lymphocyte-to-monocyte (1.4–2.5; p = 0.02), and leukocyte-to-erythrocyte ratios increased (2.9–6.8; p = 0.01). In immature cataracts, the intoxication index, as determined by hematological indices, exhibited a twofold increase in surgical treatment dynamics. Multidirectional changes in hematological indices were found in cortical and subcapsular lens opacities and unidirectional changes in nuclear and total opacities.
CONCLUSION: Patients with nuclear and total cataracts show the most significant abnormalities in the cell population ratio according to hematological indices, thus constituting a high-risk group for complications.
Актуальность. Катаракта — одно из наиболее распространённых офтальмологических заболеваний, приводящих к слепоте.
Цель. Изучение особенностей гематологических индексов у мужчин старше 40 лет при различных видах катаракты до и после хирургического лечения.
Материал и методы. В группы обследования были включены 25 пациентов (25 глаз) с локализацией помутнений в кортикальном веществе хрусталика, 19 (19 глаз) — с тотальными помутнениями, 26 (26 глаз) — с ядерными помутнениями, 30 (30 глаз) — с субкапсулярными помутнениями; из них 43 пациента (43 глаза) были с начальной катарактой, 39 (39 глаз) — с незрелой, 18 (18 глаз) — со зрелой. Группу контроля составили 30 человек. Всем участникам исследования выполняли полный офтальмологический осмотр и оценку гематологических показателей. По общепринятым формулам рассчитывали следующие интегральные гематологические показатели: лимфоцитарный индекс (лимфоциты/нейтрофилы); лейкоцитарный индекс интоксикации; индекс соотношения нейтрофилов и лимфоцитов; индекс соотношения нейтрофилов и моноцитов; индекс соотношения лимфоцитов и моноцитов; индекс соотношения лимфоцитов и эозинофилов; индекс соотношения лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Статистический анализ проведён с использованием пакета Statistica 10. Для оценки различий в группах использовали непараметрические критерии Краскела–Уоллиса и Манна–Уитни. Критический уровень статистической значимости при проверке научных гипотез составлял р <0,05.
Результаты. При всех степенях зрелости катаракты до и после операции в гематологических индексах выявлены однонаправленные изменения показателей: уменьшен индекс соотношения лимфоцитов и эозинофилов (1,4–2,0; р=0,01), увеличены индексы соотношения нейтрофилов и моноцитов (1,3–2,1; р=0,04), лимфоцитов и моноцитов (1,4–2,5; р=0,02), лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (2,9–6,8; р=0,01). При незрелой катаракте показатель интоксикации по гематологическим индексам в динамике хирургического лечения увеличивается в 2 раза. При этом разнонаправленные изменения в гематологических индексах выявлены при кортикальном и субкапсулярном помутнении хрусталика, однонаправленные — при ядерном и тотальном помутнении.
Вывод. Больные ядерной и тотальной катарактой имеют наибольшее количество нарушений в соотношении популяций клеток по гематологическим индексам, поэтому составляют группу риска по развитию осложнений.