Epidemic cerebrospinal meningitis in infants

Abstract

With the prevalence of cerebrospinal meningitis in the USSR and the poverty of Russian literature in research on this disease, the emergence of new works on this issue is highly desirable. The author based his work on 46 cases of meningitis in infants that he observed over 3 years.

Full Text

Д-р Н. М. Фришман. Эпидемический цереброспинальный менингит у грудных детей. С предисл. проф. А. А. Киселя. Г. М. И. 1929, 216 стр. Ц. 2 р. 30 к.

При распространенности цереброспинального менингита в СССР и бедности русской литературы исследованиями об этом заболевании появление новых работ- во этому вопросу является весьма желательным. В основу своего труда автор положил наблюдавшиеся им за 3 года 46 случаев менингита у детей грудного возраста. Главное внимание уделено симптомам заболевания; отделы о клинической диагностике, о течении и осложнениях составлены очень подробно, причем в главе о дифференциальном диагнозе рассматриваются даже такие заболевания, о которых, по мнению автора, при менингите „лучше не думать" (стр. 49 и 54). Наоборот бактериология менингита, патологическая анатомия его и глава о лумбальной пункции остались недостаточно освещенными так же, как и практически важные вопросы об иммунологических различиях менингококковых групп, о клиническом значении разобщения между субарахноидальными пространствами спинного и головного мозга и др. Когда автор,'основываясь на своем сравнительно небольшом и бактериологически недостаточно обследованном материале, делает выводы не только о своих случаях, но о менингите вообще, он нередко оказывается неправым, напр.. когда он полагает, что поражения слуха наблюдаются только при тяжелых формах (стр. 135), или когда он „с точки зрения клинициста педиатра" объявляет мало вероятным предположение о септическом характере менингита (стр. 13).. Совершенно нельзя согласиться с отношенивхМ автора к серотерапии эпидемического менингита. Он не определял группы менигококков у наблюдавшихся им больных и не выяснил, применялись ли для изготовления бывшей в его распоряжении сыворотки те же группы менингококков, какие были у больных, леченных ею; между тем для успеха серотерапии имеет в данном случае решающее значение иммунологическое соответствие между сывороткой и возбудителем болезни. Автор применил сыворотку всего в 8 случах в клинике и в 4 случаях в частной практике, причем „далеко не всегда имел возможность довести дело лечения до конца вследствие случайных обстоятельств" (стр. 780), и все же находит возможным утверждать, что противоменингококковая сыворотка не является специфически действительной (стр. 187), что серотерапия—мода (стр 204) и т. под.

В заключение следует сказать, что по книжке д-ра Фришмана читатель может познакомиться с симптоматологией, клинической диагностикой и течением цереброспинального менингита у детей грудного возраста; но он сделает ошибку, если последует за автором в его отрицательном отношении к серотерапии, так как лишит себя в этом случае наиболее действительного, хотя и не абсолютно верного, средства против эпидемического менингита.

Издана книга хорошо и даже снабжена цветной таблицей, изображающей  гнойные тельца и менингококки.

Проф. Лепский.