Общество Врачей при Казанском Университете. Том 24 №3 (1928)

Аннотация

Заседание 23/I.

Пр.-доц. И. И. Русецкий: О влиянии внутривенных вливаний хлористого кальция и хлористой магнезии на мышечный тонус у больных паркинсонизмом.—В прениях участвовали профф. В. М. Соколов и К. Р. Викторов, пр.-д. С. И. Афонский, д-ра Ардатов и Сергиевский.

Д-ра Н. В. Пучков п В. В. Краснов: О мочевино-образовательной и барьерной функции печени после вылущения надпочечников.— В прениях приняли участие профф. К. Р. Викторов и В. М. Соколов, пр.-д. И. И. Русецкий и С. И. Афонский.

Полный текст

Физиологическая секция.

Заседание 30/I.

С. П. Афонский: К вопросу о влиянии липоидов на диффузию кислот и щелочей в студне. Исходя из предположения, что липоидная фаза протоплазмы должна оказывать определенное влияние на диффузию кислот и щелочей в тканях, автор поставил опыты с диффузией кислот и щелочей в студне, содержащем холестерин и лецитин. Для опытов брались студни желатины и агара с добавлением гидрозоля, холестерина или эмульсии лецитина плюс индикатор. Диффузия определялась в миллиметрах. Наблюдения велись от 3 до 5 дней. Были обследованы НСІ, Н₂SO₄, C₂H₂O₄, С,Н₄О₂, C₃H₆O₃, NaOH и NaHCO₃. Опыты показали, что при слабых концентрациях холестерин в большинстве случаев ускоряет диффузию, лепитин—замедляет. При увеличении концентрации липоидов до 0,3 (холестерину и до 2% (лецитин) оба липоида замедляют диффузию. Совместное действие при слабых концентрациях дает суммацию влияний. Автор делает предположение, что в тканях липоиды выполняют роль системы, регулирующей диффузию кислот и щелочей.— В прениях приняли участие: проф. К. Р. Викторов, пр.-доц. С. А. Щербаков и д-ра Сметкин, Смирнов и Пучков.

Проф. К. Р. Викторов: Материалы по действию продуктов распада на мышцы.—В прениях приняли участие д-ра Пучков, Кибяков, Сметкин и Смирнов.

Заседание 13/II.

Д-р А. Н. Поляков: К вопросу о структуре гемоглобиновой молекулы. Сообщив вкратце литературные данные о состоянии вопроса, докладчик указал, что в своих исследованиях он интересовался в гэмоглобиновой молекуле белковым компонентом-глобином, как наименее изученным. В качестве об'екта им взят был гэмоглобин лошадиной крови, так как работы предшествовавших авторов, наиболее полные по своим результатам, были произведены именно с этим гэмоглобином, причем эти работы, в виду их противоречивости и недостаточности, нуждаются в проверке. Докладчик применил новый способ получения глобина,—предложенный еще в 1911 году, но не опубликованный,—позволяющий получить препарат достаточно чистый, по крайней мере обладающий постоянными свойствами и весодержащий примеси железа и др. веществ. Полученный этим способом глобин является кислотным производным белка, дает все цветные реакции и реакции осаждения. Исключение составляет лишь реакция Molisch’a и на отщепление серы, которых глобин не дает. Для выяснения структуры глобин был гидролизован 1% раствором HCI в автоклаве при 6 атмосферах втечение 6 часов. Таков гидролиз можно считать полным, т. к. пробы на полноту гидролиза дали максимальные цифры. Гидролизат был исследован на распределение азота в глобиновой молекуле по v. Slyke’y. Последний способ позволяет определить более мелкие группировки азота и даже непосредственно определить отдельные аминокислоты и некоторые из диаминокислот, количество же прочих диаминокислот можно вычислить. Резюмируя полученные результаты, докладчик пришел к выводу, что 1) глобин ближе всего подходит по своим свойствам к глобулинам, чем к гистонам, и что 2) сера в глобине находится главным образом в виде цистина (несмотря на отсутствие реакций на отщепление S). Кроме того, докладчиком было дано более полное распределение N по сравнению с предшествовавшими авторами (определено до 98% слишком всего N), и высказано предположение, что в гэмоглобиновой молекуле находится две глобиновых молекулы.—Доклад вызвал оживленные прения. Выступившие в них проф. К. Р. Викторов, проф. В. М. Соколов пр.-д. С. И. Афонский и д-р З. М. Блюмштейн единогласно подчеркивали важность выводов и большую ценность работы автора.

Пр.-доц. С. И. Афонский: О влиянии концентрации Н-ионов на проходимость мембран для пептонов и виноградного сахара. Автор брал мембраны (мочевой пузырь, рыбий пузырь, пергамент) и исследовал скорость прохождения через них растворов пептона и глюкозы при изменении Ph как в жидкости внутри диализатора, так и в среде, куда происходила диффузия. Виноградный сахар определялся по Bertrand’y, а пептоны—колориметрически по принципу биуретовой реакции. Опыты показали, что при Ph в диффузионной жидкости 6,5, а во внешнем сосуде 7,0 диффузия как пептона, так и виноградного сахара ускорялась, при равных же Ph не изменялась. При изменениях Ph в обратную сторону и эффект соответствующим образом менялся. Эти данные автор связывает с условиями всасывания пептонов и глюкозы в кишечнике, где господствует также слабокислая среда, которую он считает оптимальной для всасывания пептонов и глюкозы.- Прения: проф. К. Р. Викторов, д-ра В. Р. Дмитриев, З. М. Блюмштейн, П. А. Нуждин.

Заседание 22/ІІ.

Пр.-д. А. Д. Гусев: Методика получения стойких кристаллов гемоглобина из крови человека. Автор, отметив, что до сих пор еще не была выработана методика получения стойких кристаллов гэмоглобина из крови человека в больших количествах, предлагает следующий способ: эритроциты трупной кровя, после тщательного отсасывания сыворотки и процеживания их через полотно, разрушаются двухкратным замороживанием и оттаиванием. Полученный лаковый раствор оставляется на сутки при комнатной t°, затем к нему добавляется охлажденный 95° алкоголь с 1% парогалловой кислотой (30 к. с. на 100 к. с. раствора эритроцитов), и смесь ставится на холод для кристаллизации. Полученные кристаллы на фильтре промываются холодной водой в смеси со спиртом (30°) и пирогалловой кислотой (1%), растворяются в минимальных количествах теплой воды, и к раствору вновь прибавляется спирт с пирогалловой кислотой. Вся эта операция повторяется несколько раз до тех пор, пока не будут получены кристаллы, свободные от всяких примесей.—В прениях по докладу приняли участие проф. К. Р. Викторов, д-ра А. Н. Поляков, В. Р. Дмитриев и З. М. Блюмштейн.

Е. Н. Павловский: К вопросу об эластичности ткани легких. Докладчик исследовал влияние сильных ритмических растяжений легких, а также перерастяжений, на эластическую силу легких. Для суждения об изменении эластичнности их он измерял, в одной части своих опытов, выдыхательный воздух после наполнения легких до определенного давления с помощью особо сконструированного аэрографа, состоявшего из наполненной водой коробки, в которую была опрокинута другая коробка, двигавшаяся на оси и уравновешенная так, что чрезвычайно легко поднималась подводимым под нее выдыхаемым воздухом. Высота поднятия записывалась на закопченом барабане. Перед каждым записываемым выдохом, при котором легкое раздувалось до 2 мм. давления Hg в трахее, легкое раздувалось до давления в 10 мм. Hg. Полученная кривая в результате дала постепенное уменьшение выдыхаемого воздуха. Отсюда докладчик выводит, что легкие все меньше и меньше вытесняют из себя воздух вследствие постепенной потери эластичности. Об’ем их при этом заметно увеличивается Если сделать перерыв в раздуваниях, то эластичность легких восстанавливается в зависимости от продолжительности перерыва и степени потеря эластичности, в другой части опытов П. производил измерения вдыхаемого воздуха и получил те же результаты. При этом он растягивает легкие, помещая их в герметически закрытое пространство с определенным отрицательным давлением, в полость же легкого впускал воздух из градуированного и частью наполненного водой сосуда, который через резиновую трубку сообщался с другими сосудам, как противовесом. При ритмических растягиваниях легких отрицательным давлением в 140 мм. водного манометра в искусственной плевральной полости автор получил постепенное увеличение входящего воздуха. Из этого вытекает, что эластичность легких падает, так как легкие меньше сопротивляются растягиванию, и, следовательно, воздуха входит в них больше. Перерывы растягиваний имеют то же следствие, т. е. восстановление эластичности. Сальные перерастяжения (20—25 мм. Hg. в плевральном пространстве) вызывают мало обратимое ослабление эластичности легких.—Прения: д-ра П. А. Нуждин и В. Р. Дмитриев, Секретарь М. Сергиевский.

Хирургическая секция.

Заседание 8/II.

Проф. М. О. Фридланд: К вопросу о лечении привычных вывихов наколенника. Ознакомив собрание с сущностью страдания докладчик демонстрировал больного, оперированного им по собственному оригинальному методу. Принцип способа сводится к тому, чтобы высепаровать и перенести m. rectus remoris, находящийся при описанном страдании в состоянии резкой латеропозиции, в медиальную сторону, укрепив его в новом положении рядом швов к медиальной группе мышц бедра—sartorius, adductor magnus и vastus medial. В застарелых случаях операцию целесообразно дополнить капсулотомией с латеральной стороны и капсулотомией с медиальной стороны. Для исправлении резких степеней genu valgum необходима добавочная остеотомия. Способ докладчика может быть применен как при полном, так и неполном, а равно и перемежающемся латеральном привычном вывихе наколенника. Но этому способу докладчиком было уже прооперировано, с неизменным успехом, 7 случаев застарелого наружного вывиха patelae.— Прения: проф. В. Л. Боголюбов и д-р И. Л. Цимхес.

Проф. И. П. Васильев: Что нужно иметь в виду при гистологическом исследовании биопсированных кусочков и вообще тканевых частей? Подробно остановившись на тех требованиях, какие вынужден пред’являть патологоанатом к клиницистам при взятии и сохранении кусочков, предназначенных для микроскопического исследования, докладчик считает необходимым, в целях успешной диагностики, снабжать взятые кусочки клиническими данными. Далее докладчик предостерегает от излишнего увлечения биопсией, как методом, чреватым иногда опасными для жизни пациента осложнениями, каковы быстрый рост и распад злокачественных новообразований после частичного иссечения их или нарушения целости вновь образованной вокруг неоплазмы капсулы.—Прения: профф. В. Л. Боголюбов и Н. В. Соколов, д-ра Л. Н. Рыжих и И. Л. Цимхес.                                                        Секретарь секции д-р С. А. Смирнов.

Венерологическая секция.

Заседание 28-е 9/ІІ.

Н. Колоколов демонстрировал больного с lues maligna после лечении Zittman'овским декоктом. Больной безрезультатно испробовал раньше все виды специфической и неспецифической терапии, после применения же декокта все об’ективные явления сифилиса у него исчезли.—В прениях выступали проф. Пильнов и д-ра Миркин, Ашанин, Лизеровский и Батунин.

Б. С. Биккенин демонстрировал больную с lues III activa. Больная 63 лет, с ослабленным питанием, перенесла 3 года тому назад сыпной тиф, венерические болезни отрицает, выкидышей и мертворождений не имела, продолжительность болезни около 10 мес. Поступила в клинику с поражением кожи лба, лица, шеи и груди, где имелись узлы величиной с грецкий орех и горошину; узлы эти были плотны, местами в центре представлялись размягченными, местами имели прорывы на подобие свищевых ходов, откуда выделялась желтовато-белого цвета гнойная масса. Вместе с узлами на тех же участках встречались различной величины втянутые рубцы, у больной замечались также асимметрия лица и деформация грудной клетки, со стороны полости рта отсутствие язычка, наличие рубцов по заднему краю мягкого неба и на задней стенке глотки. Кожа на носу и над узлами везде была синюшно-красного цвета, инфильтрирована. Рубцы везде также была синюшно-красны за исключением полости рта, где они выглядели беловатыми. Диагностика колебалась между скрофулодермой, актиномикозом и третичным сифилисом. Исследование на грибки и tbc палочки дало отрицательный результат. Реакция Wassermann’a и Хитрово дали по 4 плюса. Специфическая терапия иеобнохинолом и йодистым калием дала быстро хороший эффект,—узлы рассосались.—Прения: д-ра Ашавин, Поташник, Яснитский, Батунин и цроф. Пильнов.

М. Батунин и А. Окулов сделали сообщение о сальварсанных дерматитах. Остановившись вначале на теориях патогенеза этих дерматитов и приведя типичную клиническую картину их, они сообщили о 2 случаях дерматита после новарсолана (другого специфического лечения в этих случаях но проводила). У одного больного сыпь была скарлатиноформная, у другого имела лихеноидный характер. Перечисляв затем различные методы терапии сальварсанных дерматитов, авторы на основании данных литературы ни одному из них не могли отдать предпочтения. Методы профилактики сальварсанных дерматитов также разнообразны и несовершенны, ибо неизвестен патогенез этого заболевания, и потому проводить профилактические мероприятии в массовом масштабе очень трудно. Не делая категорических выводов, авторы позволили только выдвинуть на основании своих наблюдений, 2 положения: 1) причину возникновения дерматитов в указанных 2 случаях можно было, невидимому, об’яснить перегруженностью организма больных новарсоланом (в одном случае было введено последнего 2,85 втечение 17 дней, в другом—1,05 втечение 5 дней) и замедленным его выведением; 2) в виду того, что кожной реакции на применение компрессов из новарсолана и смазываний им здесь но наблюдалось, и один больной в последствии безнаказанно перенес введение 0,45 новарсолана, возникает мысль, нельзя-ли об’яснить эти дерматиты простым отравленном мышьяком.— В прениях по докладам выступали пр.-доц. Яснитский, д-ра Ашанин, Печников, Батунин, Биккенин и проф. Пильнов.         Секретарь Батунин.