Проф. В. И. Молчанов. Растройства роста и развития у детей. Москва. 1928 г. Издание Сабашниковых

Аннотация

Цель настоящей книги, как указывает автор,—в том, чтобы вызвать среди широкого круга врачей интерес к заболеваниям, проявляющимся растройствами роста и развития у детей. Обычно заболевания эти не фиксируют на себе внимания врача и часто остаются без правильного распознавания и лечения, между тем как своевременно предпринятое лечение их, по словам автора, может иногда радикально изменить ход развития и предупредить тяжелые последствия.

Полный текст

Проф. М. причинами описываемых растройств считает два фактора: эндогенный, связанный с конституциональными особенностями организма, и экзогенный—внешние вредные влияния (питание, инфекция, внешняя среда в широком смысле слова).

В отношении генеза автор указывает па три пути для воздействия этиологических факторов; это—ткань ростущего организма, регулирующие рост органа, т. е. эндокринные железы, в нервная система с ее вегетативными центрами. Клиническое изучение патологических форм роста и развития наталкивается на большие затруднения. До сих пор еще наши сведения о физиологии роста и развития крайне скудны, и даже нет достаточных данных для того, чтобы сказать, что считать нормой для роста и развития ребенка в любой период его жизни. Существует большая неясность в группировке и номенклатуре патологических форм роста и развития. Относящаяся сюда громадная казуистическая литература в большей части представляет сырой материал, трудно поддающийся обработке. В силу указанного, проф. М. говорит о необходимости более точной характеристики отдельных форм и однообразного понимания различных названий, допуская существование смешанных форм, в клинике следует различать с одной стороны растройства роста, с другой—растройства развития.

Автор предлагает следующую классификацию растройств роста и развития, основывая ее отчасти на клинических симптомах, отчасти на генезе:

Растройства роста.

1. Нанизм и субнанизм, карликовый и очень низкий рост.

А) Непропорциональный.

1) Хондродистрофия.

2) Врожденная ломкость костей.

3) Рахит.

Б) Пропорциональный.

1) Первичный нанизм или миниатюрный тип.

2) Гипопластический.

3) Эндокринный: а) тиреогенный, б) гипофизарный.

4) Церебральный, сердечный и др.

5) Дистрофический.

6) Неясные и смешанные формы.

1. Гигантизм и субгигантизм.

А) Общий гигантизм.

1) Пропорциональный.

2) Непропорциональный: а) гипофизарный пли акромегалический, генитальный,

или евнухоидный.

Б) Частый гигантизм.

Расстройства развития.

Отсталое развитие (инфантилизм).

1) Инфантилизм конституционально-врожденный.

2) Инфантилизм приобретенный.

Преждевременное развитие.

1) Пропорциональное.

2) Непропорциональное; а) преждевременное развитие интеллекта, б) преждевременное физическое и половое развитие, в) гирсутизм.

Согласно указанной классификации автор дает характеристику отдельных форм, как в отношении клиники, так и в смысле генеза. Он обращает внимание главным образом на те случаи растройств, где поражаются многие эндокринные железы, а также, вегетативная система, каковые растройства имеют место наичаще. Подобные случаи с трудом поддаются точной характеристике и нуждаются в тщательном изучении. Примерами упоминаемых форм являются nanosomia hypoplastica и infantilismus—растройства, которые иногда бывает трудно разграничить. Автор вносит предложение вообще избегать названия „Infantilismus“ и заменять его названием „atheleosis“, предлагая считать инфантилизмом те формы, где обнаруживается более или менее равномерная отсталость всего развития. Под „pubertas praecox“ следует понимать, по М., только гармонически - цельное преждевременное развитие. В виде самостоятельных форм проф. Молчанов выделяет непропорционально-преждевременное развитие—„macrogenitosomia praecox“ и супраренально-генитальный синдром, или гирсутизм.

Как выдающейся клиницист, проф. М. дает в своей книге яркую клиническую картину отдельных форм, и всякий, знакомящийся с его трудом, получает ясное, представление об очень сложном симптомокомплексе, отражающем данное растройство. Получает разрешение и вопрос о возможности того или другого лечебного вмешательства.

Появление труда проф. М. следует особенно приветствовать, так как подобных клинических монографий, где так полно и картинно было бы представлено учение о растройствах роста и развития, в литературе мы еще не знаем. Издана книга хорошо, и ряд рисунков и таблиц придает ей исключительную ценность. Труд автора вполне оправдывает ту цель, которую он указывает в своем предисловии. Книга может быть рекомендованной не только врачам - педиатрам, но и вообще широкому кругу врачей и воспитателей.