Prof. V. I. Molchanov. Growth and Development Disorders in Children. Moscow. 1928, Sabashnikov's edition

Abstract

The purpose of this book, as the author points out, is to arouse interest among a wide range of physicians in diseases manifested by growth and developmental disorders in children. Usually these diseases do not attract the attention of the physician and often remain without proper recognition and treatment, while timely treatment, according to the author, can sometimes radically change the course of development and prevent serious consequences.

Full Text

Цель настоящей книги, как указывает автор,—в том, чтобы вызвать среди широкого круга врачей интерес к заболеваниям, проявляющимся растройствами роста и развития у детей. Обычно заболевания эти не фиксируют на себе внимания врача и часто остаются без правильного распознавания и лечения, между тем как своевременно предпринятое лечение их, по словам автора, может иногда радикально изменить ход развития и предупредить тяжелые последствия.

Проф. М. причинами описываемых растройств считает два фактора: эндогенный, связанный с конституциональными особенностями организма, и экзогенный—внешние вредные влияния (питание, инфекция, внешняя среда в широком смысле слова).

В отношении генеза автор указывает па три пути для воздействия этиологических факторов; это—ткань ростущего организма, регулирующие рост органа, т. е. эндокринные железы, в нервная система с ее вегетативными центрами. Клиническое изучение патологических форм роста и развития наталкивается на большие затруднения. До сих пор еще наши сведения о физиологии роста и развития крайне скудны, и даже нет достаточных данных для того, чтобы сказать, что считать нормой для роста и развития ребенка в любой период его жизни. Существует большая неясность в группировке и номенклатуре патологических форм роста и развития. Относящаяся сюда громадная казуистическая литература в большей части представляет сырой материал, трудно поддающийся обработке. В силу указанного, проф. М. говорит о необходимости более точной характеристики отдельных форм и однообразного понимания различных названий, допуская существование смешанных форм, в клинике следует различать с одной стороны растройства роста, с другой—растройства развития.

Автор предлагает следующую классификацию растройств роста и развития, основывая ее отчасти на клинических симптомах, отчасти на генезе:

Растройства роста.

1. Нанизм и субнанизм, карликовый и очень низкий рост.

А) Непропорциональный.

1) Хондродистрофия.

2) Врожденная ломкость костей.

3) Рахит.

Б) Пропорциональный.

1) Первичный нанизм или миниатюрный тип.

2) Гипопластический.

3) Эндокринный: а) тиреогенный, б) гипофизарный.

4) Церебральный, сердечный и др.

5) Дистрофический.

6) Неясные и смешанные формы.

1. Гигантизм и субгигантизм.

А) Общий гигантизм.

1) Пропорциональный.

2) Непропорциональный: а) гипофизарный пли акромегалический, генитальный,

или евнухоидный.

Б) Частый гигантизм.

Расстройства развития.

Отсталое развитие (инфантилизм).

1) Инфантилизм конституционально-врожденный.

2) Инфантилизм приобретенный.

Преждевременное развитие.

1) Пропорциональное.

2) Непропорциональное; а) преждевременное развитие интеллекта, б) преждевременное физическое и половое развитие, в) гирсутизм.

Согласно указанной классификации автор дает характеристику отдельных форм, как в отношении клиники, так и в смысле генеза. Он обращает внимание главным образом на те случаи растройств, где поражаются многие эндокринные железы, а также, вегетативная система, каковые растройства имеют место наичаще. Подобные случаи с трудом поддаются точной характеристике и нуждаются в тщательном изучении. Примерами упоминаемых форм являются nanosomia hypoplastica и infantilismus—растройства, которые иногда бывает трудно разграничить. Автор вносит предложение вообще избегать названия „Infantilismus“ и заменять его названием „atheleosis“, предлагая считать инфантилизмом те формы, где обнаруживается более или менее равномерная отсталость всего развития. Под „pubertas praecox“ следует понимать, по М., только гармонически - цельное преждевременное развитие. В виде самостоятельных форм проф. Молчанов выделяет непропорционально-преждевременное развитие—„macrogenitosomia praecox“ и супраренально-генитальный синдром, или гирсутизм.

Как выдающейся клиницист, проф. М. дает в своей книге яркую клиническую картину отдельных форм, и всякий, знакомящийся с его трудом, получает ясное, представление об очень сложном симптомокомплексе, отражающем данное растройство. Получает разрешение и вопрос о возможности того или другого лечебного вмешательства.

Появление труда проф. М. следует особенно приветствовать, так как подобных клинических монографий, где так полно и картинно было бы представлено учение о растройствах роста и развития, в литературе мы еще не знаем. Издана книга хорошо, и ряд рисунков и таблиц придает ей исключительную ценность. Труд автора вполне оправдывает ту цель, которую он указывает в своем предисловии. Книга может быть рекомендованной не только врачам - педиатрам, но и вообще широкому кругу врачей и воспитателей.