К технике экстракции старческой катаракты. Проф. Elseinig (Arch. f. Aug., Bd. 94)

Аннотация

Автор сообщает о трех вспомогательных приемах при экстракции старческой катаркты, которые кажутся ему весьма ценными. В его клинике теперь применяется регулярно, даже при нормальном извлечении катаракты, ретробульбарная анэстезия.

Полный текст

Проф. Elseinig сообщает о трех вспомогательных приемах при экстракции старческой катаркты, которые кажутся ему весьма ценными. В его клинике теперь применяется регулярно, даже при нормальном извлечении катаракты, ретробульбарная анэстезия. Игла около 3 см длиною вкалывается в верхне-внутреннем квадранте на правом и верхне-наружном – на левом глазу, на границе между кон'юктивой глазного яблока и переходной складкой, наискось, в мышечную воронку. Только у весьма чувствительных больных, при глаукоме и операции на радужке, нужна бывает вторая ин'екция в противоположном месте. Для анэстезии применяется 1-1¹/₂ куб. сант. 2% раствора новокаина. Польза этого приема, помимо обезболивания, состоит в понижении самопроизвольных движений глаз во всех направлениях, уменьшении мышечного давления даже в первые часы после операции и, наконец, в уменьшении напряжения, которое нарушает разрез и способствует выпадению стекловидного тела. Второе мероприятие, рекомендуемое автором,—это смазывание ран глазного яблока 5% t. Jodi; особенно ценно оно, если кон’юнктивальный мешок невполне освобожден от микробов. Наконец, третье, что рекомендует Е., — это ин’екции стерильного воздуха в переднюю камеру в тех случаях, когда роговица, вследствие слабой эластичности, очень западает после операции. Для этого на сухой стерильный правацевский шприц надевается тупая платино-иридиевая игла, держится над пламенем спиртовки, и через раскаленную иглу аспирируется в шприц воздух; после охлаждения иглы воздух ин’ецируется приблизительно до половины передней камеры. Автор считает такое наполнение передней камеры особенно ценным тогда, когда вытечет много жидкости при дисцизии последующей катаракты, а также после разрыва передних синэхий  при leucoma adherens.