On the technique of senile cataract extraction. Prof. Elseinig (Arch. f. Aug., Bd. 94)

Abstract

The author reports three auxiliary techniques in the extraction of senile cataracts, which he finds very valuable. In his clinic, retrobulbar anesthesia is now routinely used, even in normal cataract extraction.

Full Text

Проф. Elseinig сообщает о трех вспомогательных приемах при экстракции старческой катаркты, которые кажутся ему весьма ценными. В его клинике теперь применяется регулярно, даже при нормальном извлечении катаракты, ретробульбарная анэстезия. Игла около 3 см длиною вкалывается в верхне-внутреннем квадранте на правом и верхне-наружном – на левом глазу, на границе между кон'юктивой глазного яблока и переходной складкой, наискось, в мышечную воронку. Только у весьма чувствительных больных, при глаукоме и операции на радужке, нужна бывает вторая ин'екция в противоположном месте. Для анэстезии применяется 1-1¹/₂ куб. сант. 2% раствора новокаина. Польза этого приема, помимо обезболивания, состоит в понижении самопроизвольных движений глаз во всех направлениях, уменьшении мышечного давления даже в первые часы после операции и, наконец, в уменьшении напряжения, которое нарушает разрез и способствует выпадению стекловидного тела. Второе мероприятие, рекомендуемое автором,—это смазывание ран глазного яблока 5% t. Jodi; особенно ценно оно, если кон’юнктивальный мешок невполне освобожден от микробов. Наконец, третье, что рекомендует Е., — это ин’екции стерильного воздуха в переднюю камеру в тех случаях, когда роговица, вследствие слабой эластичности, очень западает после операции. Для этого на сухой стерильный правацевский шприц надевается тупая платино-иридиевая игла, держится над пламенем спиртовки, и через раскаленную иглу аспирируется в шприц воздух; после охлаждения иглы воздух ин’ецируется приблизительно до половины передней камеры. Автор считает такое наполнение передней камеры особенно ценным тогда, когда вытечет много жидкости при дисцизии последующей катаракты, а также после разрыва передних синэхий  при leucoma adherens.