Результаты радиотерапии в институте „Radiumhemet” в Стокгольме. Westmann (по Ber. ü. d. ges. Gyn., Bd. XII)

Аннотация

Автор сообщает о результатах радиотерапии при раках влагалища, частота которых среди других раков половой сферы не превышает 2%. Всего лечен 21 случай. В большинства случаев это были плоскоэпителиальные раки, располагавшиеся в заднем своде рукава; иногда их трудно было отличить от вторичных раков, перешедших с portio. Чаще всего первичные раки рукава встречались в возрасте 30—40 лет.

Полный текст

Westmann сообщает о результатах радиотерапии при раках влагалища, частота которых среди других раков половой сферы не превышает 2%. Всего лечен 21 случай. В большинства случаев это были плоскоэпителиальные раки, располагавшиеся в заднем своде рукава; иногда их трудно было отличить от вторичных раков, перешедших с portio. Чаще всего первичные раки рукава встречались в возрасте 30—40 лет. В качестве предрасполагающего момента автор указывает на пессарии и пролапсы. В 12 сл. была проведена чисто-радиевая терапия, в остальных радиотерапия комбинировалась с рентгенотерапией, причем трубочки с радием, из свинца в 3—1 мм., вводились в вагину, матку и rectum. Доза равнялась 1500—2500 мгр. часов. Среди леченных больных свободными от рецидива от ¹/₂ до 1 года оказались 5, 2 года—4, 3 года—3, 4 года—5,5 лет—2 и свыше 5 лет—2 больных. Таким образом радиотерапия при раках рукава дает лучшие результаты, чем оперативное лечение, при котором, по Jasсhке, получается 90% рецидивов. Heyman» (ibid.) дает отчет о лечении раков маточной шейки за время 1914—1921 г.г. Поэтому автору плоскоэпителиальные раки дают лучшее предсказание по сравнению с цилиндроклеточковыми. Радий, в трубочках Dominici, вводился в матку в количестве 40,1 мгр., во влагалище—в количестве 70 мгр. Максимальная доза при введении в матку была 2640 мгр.-часов, в рукав — 4500 мгр.-часов. Второй сеанс был через неделю после первого, третий — через 3 недели после второго, 4500 мгр.-часов при трехсеансовом лечении можно заменить концентрированным освещением в 4000 мгр.-часов в два сеанса. Число больных, свободных от рецидива втечение 5 лет, превышает у него 40,5%. На 505 леченных случаев первичная смертность от перитонита и сепсиса выражается в 6 смертей. Для неоперабильных случаев излечение втечение 5 лет достигнуто в 16,6%.