Results of radiotherapy at the Radiumhemet Institute in Stockholm. Westmann (from Ber. ü. d. ges. Gyn., Bd. XII)

Abstract

The author reports the results of radiotherapy for vaginal cancers, the incidence of which does not exceed 2% among other cancers of the genital sphere. A total of 21 cases were treated. In most cases they were squamous-epithelial cancers located in the posterior fornix of the sleeve; sometimes it was difficult to distinguish them from secondary cancers transferred from the portio. Most often, primary cancers of the sleeve occurred between the ages of 30 and 40 years.

Full Text

Westmann сообщает о результатах радиотерапии при раках влагалища, частота которых среди других раков половой сферы не превышает 2%. Всего лечен 21 случай. В большинства случаев это были плоскоэпителиальные раки, располагавшиеся в заднем своде рукава; иногда их трудно было отличить от вторичных раков, перешедших с portio. Чаще всего первичные раки рукава встречались в возрасте 30—40 лет. В качестве предрасполагающего момента автор указывает на пессарии и пролапсы. В 12 сл. была проведена чисто-радиевая терапия, в остальных радиотерапия комбинировалась с рентгенотерапией, причем трубочки с радием, из свинца в 3—1 мм., вводились в вагину, матку и rectum. Доза равнялась 1500—2500 мгр. часов. Среди леченных больных свободными от рецидива от ¹/₂ до 1 года оказались 5, 2 года—4, 3 года—3, 4 года—5,5 лет—2 и свыше 5 лет—2 больных. Таким образом радиотерапия при раках рукава дает лучшие результаты, чем оперативное лечение, при котором, по Jasсhке, получается 90% рецидивов. Heyman» (ibid.) дает отчет о лечении раков маточной шейки за время 1914—1921 г.г. Поэтому автору плоскоэпителиальные раки дают лучшее предсказание по сравнению с цилиндроклеточковыми. Радий, в трубочках Dominici, вводился в матку в количестве 40,1 мгр., во влагалище—в количестве 70 мгр. Максимальная доза при введении в матку была 2640 мгр.-часов, в рукав — 4500 мгр.-часов. Второй сеанс был через неделю после первого, третий — через 3 недели после второго, 4500 мгр.-часов при трехсеансовом лечении можно заменить концентрированным освещением в 4000 мгр.-часов в два сеанса. Число больных, свободных от рецидива втечение 5 лет, превышает у него 40,5%. На 505 леченных случаев первичная смертность от перитонита и сепсиса выражается в 6 смертей. Для неоперабильных случаев излечение втечение 5 лет достигнуто в 16,6%.