Развитие tbc по современным взглядам. Schulz (Med. Klinik, 1928, №10)

Аннотация

Первичное tbc поражение локализируется большею частью в легких, но не в верхушках, как думали раньше, а в краевых частях средних и нижних легочных полей. Отсюда инфекция заносится в регионарные железы, и эти железистые очаги вместо с первичными очагами в легких образуют т. наз. первичный комплекс, который мы до сих пор клинически не в состоянии бываем распознать. С дальнейшим распространением процесса наступает период генерализации: распространяясь по лимфатическим путям, инфекция поражает отдаленные железы, попадает в кровь и дает гэматогенным путем метастазы в различных органах.

Полный текст

Первичное tbc поражение локализируется большею частью в легких, но не в верхушках, как думали раньше, а в краевых частях средних и нижних легочных полей. Отсюда инфекция заносится в регионарные железы, и эти железистые очаги вместо с первичными очагами в легких образуют т. наз. первичный комплекс, который мы до сих пор клинически не в состоянии бываем распознать. С дальнейшим распространением процесса наступает период генерализации: распространяясь по лимфатическим путям, инфекция поражает отдаленные железы, попадает в кровь и дает гэматогенным путем метастазы в различных органах. Так начинается второй стадий tbc, биологическою характерною чертою которого является аллергия, чрезмерная восприимчивость. Постепенно в организме развивается известный гуморальный иммунитет. После того начинается, по Schulz’y, третичный стадий, стадий изолированной чахотки. При этом между первичным поражением и генерализацией, а еще более между первичной инфекцией и последующим заболеванием легких существует латентный стадий различной продолжительности, когда организм кажется свободным от болезни; повидимому, туберкулезные гнезда сосредоточиваются тогда в железах, откуда и могут распространяться в другие места организма. Гнезда эти определяются прежде всего в наружных железах — шейных, аксиллярных, кубитальных, а затем и во внутренних—мезентериальных и, чаще всего, интраторакальных.