Применение трентала в комплексном лечении больных хроническим пиелонефритом

Аннотация

Исследованиями ряда авторов выявлены значительные изменения микроциркуляции и почечной гемодинамики у больных пиелонефритом. Установлено замедление капиллярного кровотока, спазм сосудов, агрегация эритроцитов и снижение эффективного почечного кровотока. Эти нарушения значительно усугубляются после операций на почках и требуют корригирующего лечения. Поэтому наряду с антибиотиками, сердечными гликозидами, спазмолитиками, антигистаминными препаратами мы назначали трентал (пентоксифиллин), который расширяет сосуды, улучшает реологические свойства крови, уменьшает ее вязкость и повышает эластичность эритроцитов.

Полный текст

Под наблюдением находились 65 больных хроническим пиелонефритом (женщин— 42, мужчин — 23, возраст — 22—65 лет). У 27 пациентов (1-я группа) пиелонефрит был вторичным, развившимся на почве мочекаменной болезни. Им была произведена нефропиелолитотоімия. 17 из них трентал вводили внутривенно (по 100 мг в 250 мл физиологического раствора) сразу после операции и в последующие ,7 дней. Остальные 10 больных трентала не получали. Показатели гемодинамики и клубочковой фильтрации исследовали до операции и через 1, 3, 7 и 14 сут после нее.

38 больных, получавших консервативную терапию, вошли во 2-ю группу, 27 из них был назначен трентал в течение 7 дней в той же дозировке. 11 пациентов лечили без трентала. Показатели микроциркуляции, почечного кровотока и клубочковой фильтрации изучали при поступлении и через 7 дней после лечения.

У больных 1-й группы, леченных тренталом, отмечались менее выраженные изменения микроциркуляции клубочковой фильтрации и почечного кровотока, которые нормализовались быстрее, чем у больных, не получавших этого препарата. Консервативная терапия в течение 7 дней с использованием трентала у больных хроническим пиелонефритом также проводила к исчезновению микроциркуляторных нарушений, к нормализации клубочковой фильтрации и улучшению показателей крови и мочи.

Следовательно, применение трентала в комплексном лечении больных пиелонефритом способствует устранению нарушений микроциркуляции, почечного кровотока и фильтрации, что обеспечивает исчезновение клинико-лабораторных признаков пиелонефрита в более короткие сроки.