Выявление и лечение поллинозов у рабочих промышленных предприятий

Аннотация

По частоте и распространенности поллинозы занимают ведущее место, среди аллергических заболеваний. Регионарные особенности края и преобладающий вид растительности существенно влияют на этиологию, патогенез и клинику поллинозов. Наиболее распространенным аллергеном в средней полосе России является пыльца злаковых трав, в Краснодарском крае—пыльца амброзии, в Казахстане — пыльца- конопли и 5 видов полыни, в Узбекистане — пыльца хлопчатника и грецкого ореха. Хотя этиологическим агентом служит пыльца растений, большую предрасполагающую' роль в возникновении заболевания играют запыленность, загрязненность воздуха и в целом урбанизация.

Полный текст

Под наблюдением находилось 196 рабочих разных профессий г. Караганды (мужчин— 72,5%, женщин — 27,5%, возраст больных — от 29 до 45 лет).

Специфическую диагностику поллинозов проводили с помощью аллергологического анамнеза, кожных провокационных тестов. У 25,5% обследованных рабочих отмечался отягощенный аллергологический анамнез, у 15%—сочетание поллиноза с другими аллергическими заболеваниями (лекарственная, пищевая, бытовая аллергия). Клинические проявления поллинозов среди рабочих различных профессий были неодинаковыми. Среди шахтеров-угольщиков преобладал риноконъюнктивальный синдром в сочетания с бронхиальной астмой, а кожные проявления в виде отеков Квинке были единичными. У металлургов, строителей и рабочих чулочно-носочной фабрики чаще диагностировался риноконъюнктивальный синдром.

Специфическую гипосенсибилизацию проводили комплексом пыльцевых аллергенов (водно-солевой экстракт пыльцы полыни, лебеды, подсолнечника, пырея, мятлика). Пороговую дозу определяли аллергометрическим титрованием. У всех больных применяли предсезонный метод лечения (начинали в ноябре и заканчивали за две недели до цветения растений).

В процессе лечения пыльцевыми аллергенами наблюдались местные реакции в виде- крапивницы (у 12,1%) и общие — в виде головных болей, гипертермии, озноба (у 2,5%), которые легко купировались антигистаминными препаратами.

Эффективность специфической гипосенсибилизации оценивали по 4-балльной системе — по шкале, предложенной НИАЛ АМН СССР. Результаты считались отличными при полном исчезновении признаков заболевания (у 31,2%), хорошими — при легких признаках заболевания (у 58,1%), удовлетворительными — при более доброкачественном течении заболевания по сравнению с прошлым (у 8,3%), неудовлетворительными— при отсутствии улучшения (у 3,4%).

Специфическая гипосенсибилизация является эффективным методом лечения, и ее желательно проводить рабочим промышленных предприятий в условиях специализированных стационаров с последующим переходом на амбулаторное лечение под наблюдением аллерголога.