Detection and treatment of pollinosis in industrial workers

Abstract

According to the frequency and prevalence of pollinosis, they occupy a leading place among allergic diseases. Regional features of the region and the prevailing type of vegetation significantly affect the etiology, pathogenesis and clinic of pollinosis. The most common allergen in central Russia is grass pollen, in the Krasnodar Territory— ragweed pollen, in Kazakhstan - hemp pollen and 5 types of wormwood, in Uzbekistan — cotton and walnut pollen. Although the etiological agent is plant pollen, dustiness, air pollution and, in general, urbanization play a major predisposing role in the occurrence of the disease.

Full Text

По частоте и распространенности поллинозы занимают ведущее место, среди аллергических заболеваний. Регионарные особенности края и преобладающий вид растительности существенно влияют на этиологию, патогенез и клинику поллинозов. Наиболее распространенным аллергеном в средней полосе России является пыльца злаковых трав, в Краснодарском крае—пыльца амброзии, в Казахстане — пыльца- конопли и 5 видов полыни, в Узбекистане — пыльца хлопчатника и грецкого ореха. Хотя этиологическим агентом служит пыльца растений, большую предрасполагающую' роль в возникновении заболевания играют запыленность, загрязненность воздуха и в целом урбанизация.

Под наблюдением находилось 196 рабочих разных профессий г. Караганды (мужчин— 72,5%, женщин — 27,5%, возраст больных — от 29 до 45 лет).

Специфическую диагностику поллинозов проводили с помощью аллергологического анамнеза, кожных провокационных тестов. У 25,5% обследованных рабочих отмечался отягощенный аллергологический анамнез, у 15%—сочетание поллиноза с другими аллергическими заболеваниями (лекарственная, пищевая, бытовая аллергия). Клинические проявления поллинозов среди рабочих различных профессий были неодинаковыми. Среди шахтеров-угольщиков преобладал риноконъюнктивальный синдром в сочетания с бронхиальной астмой, а кожные проявления в виде отеков Квинке были единичными. У металлургов, строителей и рабочих чулочно-носочной фабрики чаще диагностировался риноконъюнктивальный синдром.

Специфическую гипосенсибилизацию проводили комплексом пыльцевых аллергенов (водно-солевой экстракт пыльцы полыни, лебеды, подсолнечника, пырея, мятлика). Пороговую дозу определяли аллергометрическим титрованием. У всех больных применяли предсезонный метод лечения (начинали в ноябре и заканчивали за две недели до цветения растений).

В процессе лечения пыльцевыми аллергенами наблюдались местные реакции в виде- крапивницы (у 12,1%) и общие — в виде головных болей, гипертермии, озноба (у 2,5%), которые легко купировались антигистаминными препаратами.

Эффективность специфической гипосенсибилизации оценивали по 4-балльной системе — по шкале, предложенной НИАЛ АМН СССР. Результаты считались отличными при полном исчезновении признаков заболевания (у 31,2%), хорошими — при легких признаках заболевания (у 58,1%), удовлетворительными — при более доброкачественном течении заболевания по сравнению с прошлым (у 8,3%), неудовлетворительными— при отсутствии улучшения (у 3,4%).

Специфическая гипосенсибилизация является эффективным методом лечения, и ее желательно проводить рабочим промышленных предприятий в условиях специализированных стационаров с последующим переходом на амбулаторное лечение под наблюдением аллерголога.