А. Ф. Серенко, В. В. Ермаков, Б. Д. Петраков. Основы организации поликлинической помощи населению. Руководство для врачей, 2-е доп. изд., М., Медицина, 1982, 376 с., тираж 10 тыс. экз.

Полный текст

Книга состоит из трех крупных разделов, посвященных вопросам истории, состояния, принципам организации и управления амбулаторно-поликлинической помощью в СССР; организации внебольничной специализированной помощи и перспективам ее развития. Эту структуру распределения материала необходимо признать более удачной по сравнению с композицией других монографий в силу ее ориентации на проблемы с учетом их приоритета. В указанных разделах важнейшие теоретические аспекты оказания медицинской помощи населению в условиях амбулаторно-поликлинических учреждений тесно связаны с практикой здравоохранения, что подчеркивает высокую профессиональную компетентность авторов. В руководстве отражены последние директивные документы партии и правительства, в которых рассматриваются вопросы здравоохранения, а также важнейшие отраслевые приказы и др. Иллюстративный материал позволяет объемно представлять структуру и функции отдельных подразделений службы вкебольничной помощи с позиций системного подхода. Все это является бесспорным достоинством данного руководства. Первый раздел состоит из двух глав, освещающих проблемы диспансеризации и управления здравоохранением в СССР. Основываясь на огромном опыте, накопленном здравоохранением в этой области, авторы характеризуют важнейшие научные и ор- ц. ганизационно-методические вопросы диспансеризации населения.

Большой интерес представляет вторая глава, касающаяся принципов управления здравоохранением. По своей специфике данный раздел является сравнительно новым и высокоинформативным для руководителей медицинских учреждений. Он позволяет гораздо шире и глубже понимать управленческую работу в здравоохранении с позиций системного подхода. Думается, что именно в этом скрыты крупные резервы для совершенствования здравоохранения.

Центральное место в книге занимает второй раздел, состоящий из 7 глав. Он начинается с главы III, посвященной вопросам организации работы городской поликлиники, в которой обобщены основные достижения науки и практики по этой сложной и противоречивой проблеме. Авторы знакомят читателей с наиболее перспективными формами организации работы поликлиники, убедительно доказавшими свою жизненность на примере амбулаторно-поликлинических учреждений страны. Вопросы организации работы участковых терапевтов, врачей-специалистов, а также их совместной деятельности по диспансеризации, изложенные в этой главе, представляют интерес не только для руководителей, но и для клиницистов. Опыт показывает, что наиболее уязвимым местом специалиста является его недостаточная подготовленность в организационном плане.

В главах IV и V авторы в краткой и доступной форме ведут разговор об организации медицинской помощи работникам промышленности и сельского хозяйства. Они вполне справедливо подчеркивают, что охрана здоровья трудовых коллективов не только медико-социальная, но и серьезная экономическая задача, так как в данном случае мы имеем дело с основными производителями материальных благ.

Вопросы охраны материнства и детства и организации медицинской помощи женщинам и детям рассматриваются в главах VI и VII. Особое внимание в них уделяется описанию форм и методов работы соответствующих внебольничных учреждений, анализу их структуры, функций, показателей работы.

Заслугой авторов необходимо считать и то, что при подготовке руководства они отошли от традиционных форм и представили организацию работы внебольничных учреждений в едином комплексе. С этих позиций надо отметить главу VIII, в которой весьма конкретно и лаконично описана организация работы службы скорой и неотложной помощи. В настоящее время как в городах, так и в сельской местности эта служба набирает силы, и очень важно рационально организовать ее работу, особенно на стыках с другими подразделениями.

В стране, как и во всем мире, увеличивается контингент лиц старших возрастных групп. В связи с этим медицинские учреждения стали создавать службы по охране их здоровья. В главе IX рассматриваются вопросы внебольничной гериатрической помощи и основные принципы ее организации, анализируются данные литературы по затронутой теме. Кроме того, авторы подчеркивают важность проблемы максимального сохранения трудоспособности указанных контингентов. Заключительный раздел (главы X—XI) посвящен организации внебольничной специализированной помощи и перспективам ее развития. Мы считаем, что авторы совершенно справедливо ставят вопрос о разумных границах развития специализации. Важнейшие проблемы здравоохранения решаются его первичными звеньями, а чрезмерное увлечение специализацией, как ни парадоксально, даже снижает качественные показатели медицинских служб. Поэтому очень важно оптимальное сочетание специализации и интеграции. В данном разделе уделено должное внимание вопросам внебольничной стоматологической помощи. Этот вид услуг относится к самым крупным, потому что в структуре обращаемости населения стоматологи «уступают» лишь терапевтам.

Перспективы развития амбулаторно-поликлинической помощи описаны кратко, конкретно и не вызывают принципиальных возражений.

Несколько пожеланий хотелось бы высказать авторскому коллективу. В таком капитальном труде, каким является данное руководство, недостаточно освещены солидные работы, проведенные по этой проблеме на Украине (А. Д. Ярменчук, А. А. Грандо), в г. Новокузнецке (М. Н. Цинкер, Г. И. Чеченин). В руководство необходимо включить еще две главы: Социально-психологические аспекты управления внебольничными учреждениями» и «Экономические вопросы деятельности внебольничных учреждений здравоохранения».

В целом эта очень нужная и оригинальная работа заслуживает самой высокой оценки. Книга представляет интерес не только для руководителей здравоохранения, но и для научных работников и врачей-клиницистов самых различных профилей.

Об авторах

И. Г. Низамов

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com

доцент

Список литературы

Дополнительные файлы