Treatment of adult dysentery with furacilin
- Authors: Godlevsky A.F.
- Issue: Vol 43, No 1 (1962)
- Pages: 24-26
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/83069
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj83069
- ID: 83069
Cite item
Full Text
Abstract
Furacilin treatment was carried out in 85 women aged 16 to 64 years (50 were aged 17 to 30 years). Acute dysentery was diagnosed in 79 patients and chronic dysentery in 6 patients. Moreover, 9 had helminthic invasion, 2 had giardiasis and 4 had other diseases of the gastrointestinal tract.
Keywords
Full Text
Лечение фурацилином проведено у 85 женщин в возрасте от 16 до 64 лет (50 были в возрасте от 17 до 30 лет). У 79 больных была диагностирована острая дизентерия и у 6 — хроническая. При этом у 9 была глистная инвазия, у 2—лямблиоз и у 4 другие заболевания желудочно- кишечного тракта.
Больные поступали в разные сроки от начала заболевания: 40 — в первые три дня болезни, 27 — на 4—6 день, 18 — позже.
У 61 больной была легкая форма болезни, и у 24 — средней тяжести. Явления интоксикации выражались в вялости, слабости, головной боли, подавленности и т. д. Температура у 24 больных в первые один-три дня пребывания в больнице была повышенной (37,1—39,2°), у остальных — нормальной. У значительного числа больных были тошнота и рвота. Частота стула не превышала 9—12 раз, причем у многих макроскопически отмечены примеси слизи и крови.
У 49 обнаружены дизентерийные микробы Флекснера, преимущественно серотипы «с» и «f», у 11 — Ньюкестль и у 3 — Зонне. Реакция агглютинации при динамическом исследовании была положительной у 27 больных.
При ректороманоскопии найден катаральный или катарально-эрозивный воспалительный процесс у 74.
Из 85 больных 53 получали фурацилин с первых дней пребывания в больнице, и 32 — после того, как не было эффекта от антибиотико сульфанил амидотерапии.
Лечение проводилось в течение 5—8 дней. Фурацилин давали 4—5 раз в сутки по 0,01 внутрь. Всего на курс лечения больные получали 2,5—4,5.
Наряду с этим, проводилась дието- и витаминотерапия, а в периоде реконвалесценции — всем, у кого при ректороманоскопии обнаружены воспалительные изменения слизистой, проводилось лечение клизмами из раствора фурацилина. По показаниям проводились дегельминтизация и лечение других сопутствующих заболеваний. У одной после приемов фурацилина отмечена скарлатиноподобная эритема, у 3 были неприятные ощущения в подложечной области, и часть больных жаловалась на снижение аппетита. Из 50 больных, леченных антибиотиками и сульфаниламидами, у 3 были медикаментозные эритемы и у 1 медикаментозный стоматит. Многие больные отмечали снижение аппетита.
Из 53 больных, леченных фурацилином с первых дней заболевания, оформление стула и исчезновение патологических примесей произошло через 3 дня от начала лечения у 13, через 5 дней — у 27 и через 10 дней у остальных. Из 31 больной, у которых диагноз был подтвержден бактериологически, бактериологическое очищение наступило через 5 дней от начала лечения у 13, к 10 дню — еще у И и у 6 бактериологической санации кишечника не наступило. Анатомическое выздоровление отмечено до 10 дня от начала лечения у 8 больных, к 20 дню — у 24 и у остальных — в более поздние сроки.
У 19 больных проводилось изучение фагоцитарной активности лейкоцитов. В первые дни болезни процент участвующих в фагоцитозе лейкоцитов равнялся в среднем 37, а среднее число фагоцитированных микробов на 1 фагоцит было равно 1,41. По окончании лечения оно оказалось соответственно 43 и 1,81; к выписке — 70 и 2,03. У этих больных исследовалась заключительная фаза фагоцитарного процесса по- методу В. М. Бермана и Е. М. Славской. С первых дней отмечен фагоцитоз преимущественно в завершенной фазе. Это, по-видимому, связано с повышением «фагоцитабельности» микробов под влиянием фурацилина, что, несомненно, благоприятно отражается на исходе борьбы между микро- и макроорганизмом.
Для сравнения полученных результатов нами проведено наблюдение за 50 больными, леченными сульфаниламидными препаратами (8) и антибиотиками (42). Больные этой группы по возрасту, тяжести болезни, сопутствующим заболеваниям и срокам поступления заметно1 не отличались от леченных фурацилином.
Нормализация стула, бактериологическое очищение и анатомическое выздоровление при фурацилинотерапии наступают несколько раньше, чем при лечении антибиотиками и сульфаниламидными препаратами.
Однако бактериологическое очищение организма больного при фурацилинотерапии наступает не всегда; поэтому 6 больным, из-за длительного бактериовыделения, был назначен биомицин и получен хороший эффект. В группе леченных сульфаниламидами и антибиотиками повторный курс антибиотиков по той же причине был назначен. 11 больным, после которого также наступило бактериологическое очищение.
Почти половина больных (21), леченных фурацилином, относилась, к группе пищевиков. Все они после выписки тщательно обследовались клинически, бактериологически и ректоскопически в условиях кишечных кабинетов поликлиник, и ни одна из них не поступила в больницу повторно. Кроме того, 18 больных было опрошено нами через 3—8 мес. после выписки из стационара; обострений или рецидивов не было. Это позволяет признать удовлетворительными первые отдаленные результаты лечения.
У 32 больных фурацилин в обычной дозе был назначен при затяжном бактериовыделении после неэффективного применения повторных курсов сульфаниламидов и различных антибиотиков или их сочетаний. У этой группы больных лечение проводилось в периоде почти полного клинического выздоровления в различные сроки от начала болезни. У 30 из 32 больных после 5—8 дневного курса фурацилинотерапии бактериовыделение прекратилось.
Полученные результаты позволяют отметить безвредность и хорошую переносимость фурацилина, а также значительную эффективность этого метода лечения.
About the authors
A. F. Godlevsky
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation