Лечение туберкулезных больных диэтой

Аннотация

Вопрос о питании больных занимает в последнее время видное место в немецкой медицинской литературе, а равно и в берлинских клиниках. Питание грудных детей, питание больных, одержимых заболеваниями желудочно-кишечного тракта, питание страдающих нарушением обмена веществ, питание хирургических больных, до-и-послеоперационное—вызывают много споров в медицинских кругах и все больше и больше приковывают к себе внимание практических врачей.

Полный текст

(К дискуссии в Берлинском медицинском обществе. Письмо из Берлина)

Вопрос о питании больных занимает в последнее время видное место в немецкой медицинской литературе, а равно и в берлинских клиниках. Питание грудных детей, питание больных, одержимых заболеваниями желудочно-кишечного тракта, питание страдающих нарушением обмена веществ, питание хирургических больных, до-и-послеоперационное—вызывают много споров в медицинских кругах и все больше и больше приковывают к себе внимание практических врачей. Особенно много внимания уделяется вопросу о питании туберкулезных больных, что- и послужило предметом обсуждения на последнем заседании Берлинского медицинского общества 3/ѴII с/г.

С докладом выступили—директор хирургической клиники в Charité проф. Sauerbruch и его ассистент доктор Herrmannsdorfer. Речь шла об особом методе лечения туберкулеза питанием, введенном в клинике про ft. Sauerbruch а, который испытывается втечение шести лет. Опыты начаты были еще в Мюнхене и продолжаются в настоящее время в особом отделении хирургической клиники в Charité.

Случайно проф. Sauerbruch узнал, что в Билефельде практический врач Gerson добился излечения тяжелых форм туберкулеза при помощи особой диэты. Для ознакомления с этим методом был командирован в Билефельд ассистент профессора—доктор Herrmannsdorfer, которому дано было задание испытать этот способ лечения в берлинской клинике.

Важнейшими моментами диэты, как она установлена Gersоn’ом и частично видоизменена Herrmanns dorfer’ом и Sauerbruch’oм, являются следующие. Поваренная соль совершенно изгоняется, вместо нее дается 3 раза, в день по чайной ложке изготовляемый по рецепту Gerson’a фабрично „Mineralogen“, состоящий из 10 различных солей, гл. обр. кальция, магнезии и стронция; кроме того 2 раза в день дается Phosphorlebertran по 1 ½ стол, ложке. В оригинальной Gеrsоn’овской форме диэта чисто вегетарианская: мясу Gerson приписывает вредное значение; в видоизмененной Sauerbruch’oм диэте мясо резко ограничивается: свежее мясо не больше 600 gr в неделю, консервы, колбаса, ветчина, соленая и консервированная рыба запрещаются. Потребность организма в белке выполняется растительным белком, молоком, яйцами, сыром. По Herrmannsdоrfer’y пациент 60 kg весом получает ежедневно: 90,0—белков, 162,0—жиров и 222,0 углеводов=2700-3000 калорий. Кроме того стол должен быть богат витаминами и включать Свежие невареные фрукты, овощи, салат. Жир вводится в виде свежего, несоленого кислого масла. Приблизительное меню в течение дня такое (частая еда понемногу): 7 ч. утра—молочный кисель; 9 ч. утра- чашка молока или молочного кофе; 10 ч.—свежие фрукты; 12½ ч.—чашка супа с неб. куском мяса, не менее 120,0 картофеля, салат, свежие овощи; 4 ч. дня- чашка молочного кофе, хлеб с маслом, печенье с овощами; 6½ ч. веч.—2 яйца, хлеб с сыром, молочное кофе, зелень; 8 ч. веч.—молочная каша или кисель.

Наиболее пораженные очаги при туберкулезе легких при таком лечении до того уменьшаются, что становится вполне возможным хирургическое вмешательство, при tbc. костей и суставов свищи закрываются и, наконец, у больных туберкулезом кожи, у которых уже годы существовали страшные разрушения на лице, наступало излечение в течение времени от нескольких недель до нескольких месяцев; больные, вызывавшие раньше сожаление, возвращены обществу и приступили к своим обычным занятиям. По окончании лечения отдаленные результаты остались во многих случаях вполне благоприятными, даже без соблюдения последующей строгой диэты.

Выступивший в прениях по этому вопросу доктор Bommer из Гиссенской университетской кожной клиники, где имеется отделение для lupus’a, сообщил, что Sauerbruсh’овский метод при лечении туберкулеза кожи применялся там с очень хорошими результатами и что при помощи этого метода болезнь, считавшаяся втечение столетий неизлечимой, без каких-либо других лечебных средств может стать излечимой при помощи диэтического лечения.