Treatment of tuberculosis patients with diet

Abstract

The question of the nutrition of patients has recently occupied a prominent place in the German medical literature, as well as in Berlin clinics. Nutrition for infants, nutrition for patients obsessed with diseases of the gastrointestinal tract, nutrition for those suffering from metabolic disorders, nutrition for surgical patients, pre- and postoperative - cause a lot of controversy in medical circles and more and more attracts the attention of practitioners.

Full Text

(К дискуссии в Берлинском медицинском обществе. Письмо из Берлина)

Вопрос о питании больных занимает в последнее время видное место в немецкой медицинской литературе, а равно и в берлинских клиниках. Питание грудных детей, питание больных, одержимых заболеваниями желудочно-кишечного тракта, питание страдающих нарушением обмена веществ, питание хирургических больных, до-и-послеоперационное—вызывают много споров в медицинских кругах и все больше и больше приковывают к себе внимание практических врачей. Особенно много внимания уделяется вопросу о питании туберкулезных больных, что- и послужило предметом обсуждения на последнем заседании Берлинского медицинского общества 3/ѴII с/г.

С докладом выступили—директор хирургической клиники в Charité проф. Sauerbruch и его ассистент доктор Herrmannsdorfer. Речь шла об особом методе лечения туберкулеза питанием, введенном в клинике про ft. Sauerbruch а, который испытывается втечение шести лет. Опыты начаты были еще в Мюнхене и продолжаются в настоящее время в особом отделении хирургической клиники в Charité.

Случайно проф. Sauerbruch узнал, что в Билефельде практический врач Gerson добился излечения тяжелых форм туберкулеза при помощи особой диэты. Для ознакомления с этим методом был командирован в Билефельд ассистент профессора—доктор Herrmannsdorfer, которому дано было задание испытать этот способ лечения в берлинской клинике.

Важнейшими моментами диэты, как она установлена Gersоn’ом и частично видоизменена Herrmanns dorfer’ом и Sauerbruch’oм, являются следующие. Поваренная соль совершенно изгоняется, вместо нее дается 3 раза, в день по чайной ложке изготовляемый по рецепту Gerson’a фабрично „Mineralogen“, состоящий из 10 различных солей, гл. обр. кальция, магнезии и стронция; кроме того 2 раза в день дается Phosphorlebertran по 1 ½ стол, ложке. В оригинальной Gеrsоn’овской форме диэта чисто вегетарианская: мясу Gerson приписывает вредное значение; в видоизмененной Sauerbruch’oм диэте мясо резко ограничивается: свежее мясо не больше 600 gr в неделю, консервы, колбаса, ветчина, соленая и консервированная рыба запрещаются. Потребность организма в белке выполняется растительным белком, молоком, яйцами, сыром. По Herrmannsdоrfer’y пациент 60 kg весом получает ежедневно: 90,0—белков, 162,0—жиров и 222,0 углеводов=2700-3000 калорий. Кроме того стол должен быть богат витаминами и включать Свежие невареные фрукты, овощи, салат. Жир вводится в виде свежего, несоленого кислого масла. Приблизительное меню в течение дня такое (частая еда понемногу): 7 ч. утра—молочный кисель; 9 ч. утра- чашка молока или молочного кофе; 10 ч.—свежие фрукты; 12½ ч.—чашка супа с неб. куском мяса, не менее 120,0 картофеля, салат, свежие овощи; 4 ч. дня- чашка молочного кофе, хлеб с маслом, печенье с овощами; 6½ ч. веч.—2 яйца, хлеб с сыром, молочное кофе, зелень; 8 ч. веч.—молочная каша или кисель.

Наиболее пораженные очаги при туберкулезе легких при таком лечении до того уменьшаются, что становится вполне возможным хирургическое вмешательство, при tbc. костей и суставов свищи закрываются и, наконец, у больных туберкулезом кожи, у которых уже годы существовали страшные разрушения на лице, наступало излечение в течение времени от нескольких недель до нескольких месяцев; больные, вызывавшие раньше сожаление, возвращены обществу и приступили к своим обычным занятиям. По окончании лечения отдаленные результаты остались во многих случаях вполне благоприятными, даже без соблюдения последующей строгой диэты.

Выступивший в прениях по этому вопросу доктор Bommer из Гиссенской университетской кожной клиники, где имеется отделение для lupus’a, сообщил, что Sauerbruсh’овский метод при лечении туберкулеза кожи применялся там с очень хорошими результатами и что при помощи этого метода болезнь, считавшаяся втечение столетий неизлечимой, без каких-либо других лечебных средств может стать излечимой при помощи диэтического лечения.