Fistula vulvo-rectalis compléta acquisita.

Аннотация

Одним из излюбленных мест локализации гонорройной инфекции в половой сфере женщины являются Бартолиниевы железы, заложенные, как известно, в толще больших губ.

Все единодушны в том, что гонококками инфецируется один лишь выводной проток, а это ведет иногда к частичной или полной закупорке его.

Полный текст

Все единодушны в том, что гонококками инфецируется один лишь выводной проток, а это ведет иногда к частичной или полной закупорке его. В большинстве случаев Бартолиниевы железы остаются пощаженными от гонорройной инф. В результате задержки выделения Бартолиниевы железы увеличиваются в размере, и если в начале процесса представляют собою безболезненные опухоли, то вследствие последующей инфекции разными гноеродными микробами железы нагнаиваются, делаются весьма болезненными и требуют соответствующего вмешательства.

Каков же должен быть образ действия при лечении бартолинитов? Прежде чем ответить на этот вопрос, я приведу историю болезни больной, перенесшей бартолинит с затяжным течением.

14/11 1929 явилась ко мне на прием б-ная № 35/8. Лет шесть тому назад она заразилась гонорреей и болела левосторонним бартолинитом. Нарыв не был вскрыт и гной через свищ понемногу выделялся. Через год после этого б-ная родила ребенка. Самочувствие всегда хорошее, но иногда являлось болезненное ощущение в нижней части лев. большой губы и в левой половине промежности. Года полтора тому назад левая губа опять опухла, в сопровождении небольших болей. В последнее время при подмывании наружных половых органов б-ная стала замечать на ватке каловые кусочки, что и до сих пор продолжается.

При исследовании внутренней половой сферы можно было констатировать хрон. задний и левый параметрит. Наружные половые органы без особых отклонений от нормы. Отверстие выводного протока лев. Бартолиниевой жел. пропускает головку пуговчатого зонда. Зонд проникает через сквозной свищ в нижний отрезок прямой кишки, имевший свое выходное отверстие на слизистой с левой стороны. Следовательно, перед нами fistula vulvo-rectalis^completa.

После изложенного не может быть-двух мнений, что лечение бартолинита должно быть радикальное. И если при первичном нарыве Бартолиниевой железы достаточен широкий разрез с продолжительным дренированием полости абсцесса, то при хроническом, рецидивирующем бартолините показана только экстирпация железы.