Fistula vulvo-rectalis compléta acquisita.

Abstract

One of the favorite places for the localization of gonorrhoid infection in the genital area of a woman is the Bartholin's glands, which, as is known, are embedded in the thickness of the large lips.
All are unanimous that only one excretory duct is infected with gonococci, and this sometimes leads to partial or complete blockage of it.

Full Text

Одним из излюбленных мест локализации гонорройной инфекции в половой сфере женщины являются Бартолиниевы железы, заложенные, как известно, в толще больших губ.

Все единодушны в том, что гонококками инфецируется один лишь выводной проток, а это ведет иногда к частичной или полной закупорке его. В большинстве случаев Бартолиниевы железы остаются пощаженными от гонорройной инф. В результате задержки выделения Бартолиниевы железы увеличиваются в размере, и если в начале процесса представляют собою безболезненные опухоли, то вследствие последующей инфекции разными гноеродными микробами железы нагнаиваются, делаются весьма болезненными и требуют соответствующего вмешательства.

Каков же должен быть образ действия при лечении бартолинитов? Прежде чем ответить на этот вопрос, я приведу историю болезни больной, перенесшей бартолинит с затяжным течением.

14/11 1929 явилась ко мне на прием б-ная № 35/8. Лет шесть тому назад она заразилась гонорреей и болела левосторонним бартолинитом. Нарыв не был вскрыт и гной через свищ понемногу выделялся. Через год после этого б-ная родила ребенка. Самочувствие всегда хорошее, но иногда являлось болезненное ощущение в нижней части лев. большой губы и в левой половине промежности. Года полтора тому назад левая губа опять опухла, в сопровождении небольших болей. В последнее время при подмывании наружных половых органов б-ная стала замечать на ватке каловые кусочки, что и до сих пор продолжается.

При исследовании внутренней половой сферы можно было констатировать хрон. задний и левый параметрит. Наружные половые органы без особых отклонений от нормы. Отверстие выводного протока лев. Бартолиниевой жел. пропускает головку пуговчатого зонда. Зонд проникает через сквозной свищ в нижний отрезок прямой кишки, имевший свое выходное отверстие на слизистой с левой стороны. Следовательно, перед нами fistula vulvo-rectalis^completa.

После изложенного не может быть-двух мнений, что лечение бартолинита должно быть радикальное. И если при первичном нарыве Бартолиниевой железы достаточен широкий разрез с продолжительным дренированием полости абсцесса, то при хроническом, рецидивирующем бартолините показана только экстирпация железы.