Влияние кумыса на секрецию панкреатической железы

Аннотация

Кумыс является напитком, энергично влияющим на деятельность же­лудочно-кишечного тракта. Целый ряд авторов (3арницын, Гри­горьева, Удинцев, Кандрашкин, Зорин и др.) установили много деталей во влиянии кумыса на секреторную функцию желудка.

Полный текст

Кумыс является напитком, энергично влияющим на деятельность же­лудочно-кишечного тракта. Целый ряд авторов (3арницын, Гри­горьева, Удинцев, Кандрашкин, Зорин и др.) установили много деталей во влиянии кумыса на секреторную функцию желудка. Работами проф. Зарницы на, д-ров Григорьевой и Зарнициной обнаружены чрезвычайно интересные факты урегулирования секре­ции желудка от длительного приема кумыса. На больных, хорошо пере­носящих кумыс, они отмечали повышение секреции желудка при перво­начальном субацидном состоянии его и понижение секреции—при ненор­мально повышенной секреции вначале. Наши наблюдения за больными, лечившимися кумысом, показали нам справедливость указаний вышена­званных авторов, особенно в части влияния кумыса при пониженной секреции желудка. У наших больных с пониженной секрецией сокоотде­лительная функция желудка к концу лечения обнаруживала во многих случаях повышение. Но не то наблюдалось нами у лиц с полной ахи­лией желудка. В этих случаях изменений в секреции желудка, несмотря на длительные приемы даже крепких сортов кумыса, в большинстве мы не получали. Между тем эти больные от пребывания на кумысе очень хорошо поправлялись, прибавляли вес, и у них получалось пол­ное исчезновение ранее бывших неприятных гастрических симптомов, как- то тошноты, тяжести и давления в подложечной области, изжоги, и повышался аппетит. Эти случаи каждый раз наталкивали нас на мысль попытаться исследовать деятельность других отделов пищеварительного тракта, которые, возможно, и берут на себя викарно в таких случаях недостающую функцию желудка.

Таблица 1

Таблица 2

Таблица 3

Таблица 4

Таблица 5

Таблица 6

Мы остановились на дуоденальном пищеварении и, в первую очередь, решили экспериментально изучить влияние кумыса на панкреатическую железу.

Таблица 7

Как известно, pancreas является чрезвычайно важным органом в деле пищева­рения. Физиологами уже установлено, что поджелудочная железа работает, с одной стороны, под влиянием специальных гормонов („секретин“ Бейлиса и Старлинга), и с другой стороны -под влиянием нервных путей. Гормональный или „гуморальный“ сок получается, как предполагают Бейлис и Старлинг, от действия на поджелудочную железу через кровь особого фермента „секретина“, получающегося в стенке двенадцатиперстной кишки под влиянием экстрагирую­щего действия соляной кислоты на стенку кишки. „Нервный“ же сок получается под влиянием импульсов, идущих по нервным путям блуждающего и симпатиче­ского нерва на панкреатическую железу. „Гуморальный“ сок бывает обилен по количеству, жидок, прозрачен, резко щелочной реакции, содержит мало ферментов и много золы (Савич, Вальтер). Исследованиями многих авторов установлено, что многие органические и неорганические кислоты вызывают отделение такого сока. „Нервный“ сок отличается своей насыщенностью, мало выделяется по ко­личеству, мутный, слабо щелочен, содержит много ферментов и мало золы (Баб­кин, Савич, Кудревецкий).

Экспериментальными наблюдениями установлено, что различные (пищевые и вкусовые) вещества различно влияют на деятельность панкреатической железы. Самыми энергичными возбудителями панкреат. отделения оказались: соляная ки­слота, жир, различные мыла, алкоголь и вода. Оказалось, далее, что на соляную кислоту выделяется сок чисто „гуморального“ характера, т. е. выделяется в зна­чительном кол-ве, прозрачный, с небольшим содержанием ферментов и т. д. На жир выделяется сок „нервный“, т. е. густой, с большим содержанием ферментов, мутный, концентрированный и т. д. (Дионесов). Точно также были получены различные соки при кормлении собак различными питательными продуктами. Вальтеру удалось установить типичные кривые секреции поджелудочной железы при еде мяса, хлеба и молока.

Нашей задачей было экспериментально подойти к вопросу о влия­нии кумыса на деятельность поджелудочной железы. Для этого мы по­ставили наши опыты над собакой, имеющей желудочную и поджелудоч­ную фистулы¹). В наших опытах мы определяли количество выделяе­мого панкреатического сока, характер его и, в большей части опытов, триптическую и амилолитическую силу сока.

Утром натощак собаке промывался желудок (через желуд. фистулу) После промывания под панкреатическую фистулу подвешивался градуированный цилин­дрик. Так как после каждого промывания желудка начиналось небольшое отделе­ние панкр. сока, то до начала опыта приходилось выжидать, пока не прекратится начавшаяся секреция. Чем объясняется подобное отделение панкреат. сока еще до вливания в желудок раздражителя, объяснить трудно. Это или периодическая секреция (Болдырев), или условный рефлекс на панкреатическую железу, или оценивая полученные мною данные К и Са до операции в обеих ѵ.ѵ. fémorales и после нее, надо отметить то обстоятельство, что если К и Са не представляли почти никакой разницы в первом случае при сравнении двух конечностей, то после операции разница в некоторых анализах отчетливо выявлялась, и кроме того коэффициент Loeb’a под­вергся большим изменениям после операции. Если не удается установить какой-либо закономерности в содержании Са и К после удаления сим­патических люмбальных узлов, то все же по полученным результатам нельзя не признать непосредственное участие симпатикуса в регуляции химического обмена, тем более, что сахар крови после десимпатизации конечности, хотя п не полной, дал нам повышение на оперированной стороне. Эту наклонность к повышению уровня сахара надо приписать, конечно, тем местным изменениям в тканях, которые обуславливаются удалением соответствующих симпатических волокон, и, в частности, мо­жет зависеть от потери мышцей одной из функций ее, так наз. пласти­ческого тонуса.

Более правильное объяснение этого факта можно дать лишь в ре­зультате изучения изменения содержания гликогена в мышце и про­дуктов окисления глюкозы, составляющей главный источник энергии мышц.

¹ Эта собака нам была любезно предоставлена из своей лаборатории покой­ным проф. Фурсиковым, которому мы остаемся постоянно благодарными за оказанную нам услугу.