Разрабатываемый А.В. Вишневским метод инфильтрационной анэстезии большими количествами слабых растворов новокаина в применении к операции аппендицита (Zentr. f .Chir., S. 1286, 1929)

Полный текст

Разрабатываемый А.В. Вишневским метод инфильтрационной анэстезии большими количествами слабых растворов новокаина в применении к операции аппендицита (Zentr. f ., S. 1286, 1929), складывается из след. mоментов: 1) Инфильтрация кожи и подкожной клетчатки по всей длине намеченной линии разреза. Разрез без выжидания до апоневроза. 2) Инъекция раствора под апоневроз m. obliqui abd. ext. и разрез его. 3) Растянув апоневроз крючками, инъецируют m. obliquus abd. int., раздвигают его волокна и захватывают двумя Кохеровскими зажимами сухожильную часть m. transv. abdomini, вытягивая его в виде конуса кверху. Разведя Кохера, в верхушку конуса впрыскивается до 60 cm.³ раствора. Этому моменту автор придает весьма существенное значение. Раствор, легко продвигаясь в рыхлой предбрюшинной клетчатке, широко анэстезирует брюшину, захватывая участки брюшины, расположенные в стороне от места разреза. 4) Разрезав конус m. transv. abd., попадаем в предбрюшинную клетчатку и, захватив брюшину двумя Кохеровскими зажимами, вытягивают ее также в виде конуса кверху и вскрывают. 5) Вставив в рану крючки Hartmann’а, под контролем пальца инъецируют раствор в четыре противоположные стороны под брюшину, после чего осторожно растягивая крючки, получают желаемый просвет раны. 6) Дальше анэстезируют брыжжеечку отростка, а при наличии сращений производят дополнительную инфильтрацию их.

На производство операции аппендицита тратится около 300 cm.^{3 1}/₄% раствора новокаина.

Об авторах

Э. Г. Клейн

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия

Список литературы

Дополнительные файлы