Этиология и лечение эклампсии Mayer (Zentr f. Gyn., 1916, № 40; 1917, № 4)

Аннотация

Вопрос о причинах этой загадочной болезни и наилучшем способе ее лечения продолжая и во время войны занимать немецких акушеров. При этом многие из них обратили внимание на поразительное уменьшение числа случаев эклампсии и более благоприятное ее течение, начиная с 1914 г.

Полный текст

Вопрос о причинах этой загадочной болезни и наилучшем способе ее лечения продолжая и во время войны занимать немецких акушеров. При этом многие из них обратили внимание на поразительное уменьшение числа случаев эклампсии и более благоприятное ее течение, начиная с 1914 г. Для объяснения этого факта Mayer (Zentr f. Gyn., 1916, № 40; 1917, № 4) высказал предположение, что, быть может, дело здесь крылось в уменьшении импрегнации беременных семенем, вследствие отсутствия их мужей. Гораздо более правдоподобным является, од­нако, объяснение Warnekros’a (ibid., 1916, №46), laschke (ib.. 1917, № 11), Rüge (Arch f. Gyn., 1918, Bd. 108) и др., что понижение заболеваемости эклампсией и смертности от нее нуж­но искать в уменьшении жиров и белков в пище, благодаря кото­рому устранялось функциональное переутомление печени и почек; отсюда Warnekros признает наилучшею профилактическою ме­рой против эклампсии сокращение потребления беременными жиров и белков, начиная с VI месяца беременности, а Rüge лучшею лечебною мерою против нее кровопускание (1000 —1400 к. с.). Hofbauer (Zentr. f. Gyn., 1920, №№ 6 и 29) усматривает непосредственную причину эклампсии в расстройствах внутренней секреции у беременных, именно, в свойственной последним повы­шенной внутренне секреторной работе надпочечников и гипофиза; в связи с этим он предлагает лечить эклампсию оно препаратами яичника, как антагониста названных выше эндокринных желез, именно, овогландолом, вводя его в каждом случае эклампсии сразу в количестве 3 ампулл. Патологоанатомические исследования Hin­sel man n’a, произведенные им в сотрудничестве с Denecke, Таbг’ом, Sioli и Strursbergом (Zentr. f. Gyn., 1920, № 36) также согласуются с интоксикационной теорией эклампсии, причем Fа11г особенно резкие изменения нашёл в капиллярах почечных клубочков, т. е. как раз в тех капиллярах, где сильнее всего вы­деляется эклампсический яд. Напротив, Zangemeister yZeitschr. f. Geb. u. Gyn., Bd. 79) считает эту теорию недоказан­ной; по его мнению, причина заболевания здесь лежит в отеке моз­га, представляющем частичное проявление общего отека, к которому склонны беременные; нефропатия же, по Z., присоединяется к оте­ку лишь вторично. В соответствии с этим Hammes (Deut. med. Woch., 1916, № 52) лучшими лечебными мерами против эклампсии признает люмбальную пункцию и кровопускание.