Технику радиотерапии рака гаейки матки и результаты лечения, полученные в Стокгольме. Heymann и Н.V. James (Stralentherapie, Вд. 20, 1925)

Аннотация

Технику радиотерапии рака гаейки матки и результаты лечения, полученные в Стокгольме, приводят Heymann и Н. V. James. С 1914 по 1921 г.г. было лечено 505 сл.

Полный текст

Технику радиотерапии рака гаейки матки и результаты лечения, полученные в Стокгольме, приводят Heymann и Н. V. James. С 1914 по 1921 г.г. было лечено 505 сл. Второй сеанс радиотерапии назначался через неделю после первого, третий—через 3 недели после второго и затем втечение первой половины года лечение не повторялось за исключением случаев рецидива. В матку вводилось 33,7—40,1 mgr. радия на 22 часа, так что общая доза равнялась 2220—2640 мгр.-часов. Во влагалище вкладывалось 70 мгр., что дает общую дозу в 4500 мгр.-часов. Фильтр—2—4 мм. свинца. В последние три года испробовано концентрированное освещение, при котором число сеансов было доведено до 2, а продолжительность сеанса—до 32—44 час. Результат от 4000 мгр.-час. при таком лечении соответствовал эффекту от 4500 мгр.-часов троекратного освещения. При концентрированном освещении требуется большая осторожность. Следует избегать прижиганий, выскабливаний, а также повторных пробных вырезок. При операбильных рецидивах следует экстирпировать матку. Рецидивы во влагалище были лечимы радием, а в параметриях— рентгеновскими лучами. Комбинированное лечение радием и рентгеном было совсем оставлено, т. к. оказалось, что оно не улучшает, а, повидимому, ухудшает результаты. Освещение рентгеном присоединялось лишь в случаях обширного поражения желез, причем больших доз. за один сеанс не давалось: на 2 поля спереди и одно— сзади давали в разные дни 2—3 раза по эритемной дозы жестких, профильтрованных через 0,5 мм. меди лучей. Среди леченных свободны от рецидива втечение 5 лет 20,29%, причем для случаев операбильных этот процент равен 40,5%а для неоперабильных—16,6%. Первичная смертность равна 1,19% (5 сл. перитонита и 1 сл. легочной эмболии). С 1915 г. фистул не наблюдалось. Мочевой пузырь оказался мало чувствительным, а со стороны rectum через 4—6 мес. после лечения наблюдались тенезмы и кровянисто-слизистые выделения.