Radiotherapy technique for uterine nut cancer and treatment results obtained in Stockholm. Heymann and H.V. James (Stralentherapie, Vd. 20, 1925)

Abstract

The technique of radiotherapy for cancer of the nut of the uterus and the results of treatment obtained in Stockholm are cited by Heymann and H. V. James. From 1914 to 1921, 505 cases were treated.

Full Text

Технику радиотерапии рака гаейки матки и результаты лечения, полученные в Стокгольме, приводят Heymann и Н. V. James. С 1914 по 1921 г.г. было лечено 505 сл. Второй сеанс радиотерапии назначался через неделю после первого, третий—через 3 недели после второго и затем втечение первой половины года лечение не повторялось за исключением случаев рецидива. В матку вводилось 33,7—40,1 mgr. радия на 22 часа, так что общая доза равнялась 2220—2640 мгр.-часов. Во влагалище вкладывалось 70 мгр., что дает общую дозу в 4500 мгр.-часов. Фильтр—2—4 мм. свинца. В последние три года испробовано концентрированное освещение, при котором число сеансов было доведено до 2, а продолжительность сеанса—до 32—44 час. Результат от 4000 мгр.-час. при таком лечении соответствовал эффекту от 4500 мгр.-часов троекратного освещения. При концентрированном освещении требуется большая осторожность. Следует избегать прижиганий, выскабливаний, а также повторных пробных вырезок. При операбильных рецидивах следует экстирпировать матку. Рецидивы во влагалище были лечимы радием, а в параметриях— рентгеновскими лучами. Комбинированное лечение радием и рентгеном было совсем оставлено, т. к. оказалось, что оно не улучшает, а, повидимому, ухудшает результаты. Освещение рентгеном присоединялось лишь в случаях обширного поражения желез, причем больших доз. за один сеанс не давалось: на 2 поля спереди и одно— сзади давали в разные дни 2—3 раза по эритемной дозы жестких, профильтрованных через 0,5 мм. меди лучей. Среди леченных свободны от рецидива втечение 5 лет 20,29%, причем для случаев операбильных этот процент равен 40,5%а для неоперабильных—16,6%. Первичная смертность равна 1,19% (5 сл. перитонита и 1 сл. легочной эмболии). С 1915 г. фистул не наблюдалось. Мочевой пузырь оказался мало чувствительным, а со стороны rectum через 4—6 мес. после лечения наблюдались тенезмы и кровянисто-слизистые выделения.