Рефлексы Мауеr’а и Lerі. Matzdorff (Deut. med. Woch., 1921, № 48)

Аннотация

Симптомы Babinsk’oгo и Oppenheim’a хорошо известны не только невропатологам, но и каждому клиницисту, как признаки поражения пирамидного пути, получаемые с нижних конечностей. Наряду с ними хорошо изучены и другие „пирамидные" симптомы с нижних конечностей, менее постоянные (С. Меndеlʹя-Бехтерева, Россолимо и др.). Иначе обстоит дело с верхними конечностями,—им в этом отношении не уделяется достаточного внимания, хотя Léri и Mayer описали подобного рода рефлексы и с них.

Полный текст

Симптомы Babinsk’oгo и Oppenheim’a хорошо известны не только невропатологам, но и каждому клиницисту, как признаки поражения пирамидного пути, получаемые с нижних конечностей. Наряду с ними хорошо изучены и другие „пирамидные" симптомы с нижних конечностей, менее постоянные (С. Меndеlʹя-Бехтерева, Россолимо и др.). Иначе обстоит дело с верхними конечностями,—им в этом отношении не уделяется достаточного внимания, хотя Léri и Mayer описали подобного рода рефлексы и с них. Чтобы вызвать рефлекс Мауеr'а, исследуемая рука больного возможно более расслабляется, предплечье ее, слегка согнутое и супинированное, поддерживается левой рукой исследующего, а тыльная сторона кисти кладется на ладонную поверхность вытянутых пальцев правой руки исследующего; затем надавливают большим пальцем-правой руки на дистальную часть основной фаланги указательного пальца исследуемой руки, чем вызывается сгибание этого пальца в основном сочленении. Положительный результат рефлекса Мауеr’а выражается в наступающем при этом противопоставлении и приведении большого пальца с разгибанием его основной фаланги. Рефлекс Léri исследуется таким образом, что исследующий кладет расслабленное, супинированное предплечье больного на свою левую руку, правой рукой охватывает с дорзальной стороны кисть исследуемой руки и, в то же время, сгибает по порядку пальцы, а затем в дальнейшем—и самую кисть в лучезапястном сочленении. Положительным рефлекс Léri будет тогда, когда во время указанного движения наступает сгибание руки в локтевом суставе. По данным Matzdorffa (Dent. med. Woch., 1921, № 48) из 150 здоровых лиц оба рефлекса, или один из них, были налицо у 148 (98_,7%); из 20 же исследованных гемиплегиков оба рефлекса на стороне поражения отсутствовали у 16, причем на здоровой стороне у всех этих лиц они были ясно выражены; у 2 Mayer на больной стороне был вялее, чем на здоровой, Léri же на больной отсутствовал, а на здоровой был налицо; у 2 Lerі на больной стороне почти отсутствовал, на здоровой был налицо, а Mayer у одного больного отсутствовал на обоих сторонах, у другого на обоих был налицо; из 16 табиков у 2 отсутствовали оба рефлекса, у 2 отсутствовал только Mayer, у остальных оба рефлекса были налицо, на обоих сторонах одинаково. При экстрапирамидальных поражениях рефлексы Léri и Мауer’а уклонений от нормы не представляли.