Mista1. Laboratory studies as an auxiliary method for setting indications for burning out pleural junctions (Le scalpel, No. 8, 1936)

Abstract

The presence of bacillary sputum for many months after the application of pneumothorax is an indisputable indication for thoracoscopy to determine the possibility of burning out the splices.

Full Text

У больных, которые не умеют отхаркивать мокроту, и у детей рекомендуется исследовать на ВК содержимое желудка и кал. При отсутствии палочек Коха торакоскопия показана, если рентген обнаруживает каверну в спавшейся части легкого. Обязательно исследование мочи и функциональной способности почек перед операцией. При наличии плеврального выпота эти исследования особенно важны, т. к. при острых выпотах, когда плевра еще воспалена, выделение воды замедлено и следует воздержаться от операции. Наличие белка не является противопоказанием, но требует особой осторожности при операции, т. к. эти больные очень склонны к плевральным выпотам. Наличие сахара в моче не исключает возможности пережигания, если нет явлений ацидоза. Полезно провести предварительное лечение инсулином. Уменьшение числа эритроцитов ниже 3-х миллионов требует предварительной подготовки больного и является временным противопоказанием к операции. Наличие лейкоцитоза выше 10—15 тыс. указывает на значительную активность процесса или смешанную инфекцию и требует отсрочки операции. Рекомендуется исследовать время кровотечения и свертываемость крови перед операцией, а также определить групповую принадлежность больного.

Разбирая вопрос о возможности производства операции при наличии плеврального выпота, а. различает: 1) реакция эксудации—быстрое увеличение эксудата; вмешательство противопоказано. 2) Гистиогенная реакция—наличие эозино и базофиллов иногда в значительном числе; требует осторожности 3) Стационарный период—в выпоте мало форменных элементов, температура нормальна. Операция показана.