Эндемический зоб в районе Волжска
- Авторы: Хакимова А.М.
- Выпуск: Том 42, № 6 (1961)
- Страницы: 70-72
- Тип: Статьи
- Статья получена: 06.08.2021
- Статья одобрена: 06.08.2021
- Статья опубликована: 04.09.2021
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/77478
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj77478
- ID: 77478
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Марийская АССР издавна считалась очагом эндемического зоба. Первые сведения о Марийская АССР издавна считалась очагом эндемического зоба. Первые сведения о зобе на территории Марийского края относятся к 1870 и 1886 гг. (Н. А. Толмачев и М. Ф. Кандаратский). В советский период впервые в 1929 г. была организована Наркомздравом РСФСР научная экспедиция для выявления причин, характера и размера эндемии зоба. Результаты обследования подтвердили имевшиеся данные. Была создана Марийская научно-исследовательская зобная станция, которая объеди¬нила всю работу по борьбе с зобом в республике. В дальнейшем стала проводиться йодная профилактика путем снабжения населения поваренной солью и одновременно «школьная» йодная профилактика, что отразилось на состоянии здоровья населения. Новые материалы о зобной эндемии в МАССР, представленные проф. Ф. Г. Мухамедьяровым спустя десять лет после экспедиции 1929 г., показали значительное снижение заболеваемости (до 10,6%|, вместо 21,2% в 1929 г.). В годы Отечественной войны и послевоенные массовых обследований населения не производилось. По Волжскому району за это время имелись лишь данные выборочного обследования населения, проведенного по инициативе местных медицинских работников. По этим данным, в Волжском районе вновь наблюдалось повышение заболеваемости (до 45% к числу обследованных) Б В 1956 г. проведено обследование населения Звениговского района врачами Д. В. Швец и С. П. Мясниковым и установлена заболеваемость эндемическим зобом, равная 51,1% (материалы республиканской СЭС).
Ключевые слова
Полный текст
Марийская АССР издавна считалась очагом эндемического зоба. Первые сведения о зобе на территории Марийского края относятся к 1870 и 1886 гг. (Н. А. Толмачев и М. Ф. Кандаратский). В советский период впервые в 1929 г. была организована Наркомздравом РСФСР научная экспедиция для выявления причин, характера и размера эндемии зоба. Результаты обследования подтвердили имевшиеся данные. Была создана Марийская научно-исследовательская зобная станция, которая объединила всю работу по борьбе с зобом в республике. В дальнейшем стала проводиться йодная профилактика путем снабжения населения поваренной солью и одновременно «школьная» йодная профилактика, что отразилось на состоянии здоровья населения. Новые материалы о зобной эндемии в МАССР, представленные проф. Ф. Г. Мухамедьяровым спустя десять лет после экспедиции 1929 г., показали значительное снижение заболеваемости (до 10,6%|, вместо 21,2% в 1929 г.). В годы Отечественной войны и послевоенные массовых обследований населения не производилось. По Волжскому району за это время имелись лишь данные выборочного обследования населения, проведенного по инициативе местных медицинских работников. По этим данным, в Волжском районе вновь наблюдалось повышение заболеваемости (до 45% к числу обследованных) Б В 1956 г. проведено обследование населения Звениговского района врачами Д. В. Швец и С. П. Мясниковым и установлена заболеваемость эндемическим зобом, равная 51,1% (материалы республиканской СЭС).
Нами проведено выборочное обследование населения на заболеваемость эндемическим зобом в районе Волжска. Одновременно выяснялись условия водоснабжения населения, и определялось содержание йода в воде и в йодированной поваренной соли. Обследование проводилось в районе древкомбината. Всего обследовано 2214 человек: рабочих древкомбината — 1495, учащихся школы № 4 — 571, детей детского сада №4— 148. Обследовано семь водоисточников и сделано 13 анализов воды на определение содержания в ней йода. 15 анализов сделано на выявление йода в поваренной соли.
Из 2214 обследованных лиц 841 имеет увеличенную щитовидную железу с I по IV степень (38%): I ст,—476 (56,5%); II —274 (32,5%); III — 87 (1,3%); IV
Из общего количества лиц с увеличенной щитовидной железой (841) женщин 604, мужчин 237 (1:2,5), что свидетельствует о высокой тяжести эндемии.
Лица с увеличенной щитовидной железой только среди рабочих составляют 40,4% и распределяются по степеням и полу следующим образом: из 922 обследованных женщин 479 имеют увеличенную щитовидную железу (51,9%); из них I ст.—252 (52,6%); II ст.— 159 (33,1%); III—65 (13,3%); IV — 3 (0,6%). Из 573 мужчин увеличение железы найдено у 126 (21,9%), из них: I ст.— 92 (73%); II —27 (21,4%); III —6 (4,1%), IV—1 (0,7%). Соотношение числа мужчин к числу женщин—1:3,8.
Из осмотренных учащихся (571) 208 имеют увеличенную железу с I по III ст. (36,4%). Из 310 обследованных девочек увеличение железы найдено у 111 (35,8%), из обследованного 261 мальчика у 97 (37,1%). Соотношение мальчиков и девочек
В детском саду из 148 осмотренных детей 28 имеют увеличенную железу I и II степеней. Мальчиков осмотрено 72, из них 14 имеют увеличение железы I и II степени, среди 76 девочек—14. Соотношение мальчиков и девочек— 1:1.
При обследовании форм зоба оказалось, что шесть случаев увеличения имеют узловую форму, шесть — смешанную, остальные носят диффузный характер.
При обследовании на зоб мы обращали внимание и на длительность проживания в данном населенном пункте. Согласно исследованиям проф. Ахунбаева, большинство вновь приехавших заболевает в первый год приезда в эндемический район. А проживание свыше двух лет в этой местности приводит к морфологическим сдвигам в структуре щитовидной железы, предшествующим изменениям ее размеров и веса.
Из 1495 обследованных рабочих местными жителями оказалось только 204 человека, 1291—приезжими, проживающими здесь с 1933 г. и позже. У местных жителей увеличенные железы у 95 (46,5%), приезжих — у 746 (56%).
Водоснабжение населения древкомбината осуществляется за счет подземных источников, из которых вода с помощью вертикальных буровых скважин добывается и подается в водопроводную сеть. Часть населения, проживающая на побережье, использует для питья волжскую воду.
Органолептические показатели водопроводной воды не во всех случаях удовлетворительны. Так, например, вода из поселка Коммуны обладает неприятным запахом (превышающим 2 балла), повышенной цветностью и мутностью. При опросе выяснилось, что население неохотно использует эту воду. В целом же для данного района характерна малая минерализация воды, так как она очень мягкая и по вкусу напоминает дистиллированную воду. Нами исследована вода из семи разных источников. Для определения содержания в ней йода применен метод Фелленберга. Результаты следующие:
Содержание йода в гаммах в одном литре (среднее из двух анализов)
1. Колонка по ул. Нижней | 0,3 | ||
2. Ленина | 0,3 | ||
3 Вавилова | 3,3 | ||
4.во дворе санчасти | 0,5 | ||
5. в поселке Коммуна | 0,3 | ||
6.в поселке Целина | 2,6 | ||
7. Затон по ул. Парковской (открытый водоем)
| 1,6 |
Результаты исследования воды, проведенные проф. В. В. Милославским в 1929 г. (с помощью того же метода), также показывают низкое содержание в ней йода. Так, например, в воде 30 различных источников Марийской республики найдено от 0,24 до 1,01 гамм йода в литре. Низкое содержание йода отмечено и в почве, и в пищевых продуктах этой местности (С. С. Шулпинов).
Из 15 проб соли, взятых для анализа (качественная реакция), йод обнаружен только в шести случаях (соль из магазина, с продуктового склада, из детского сада и от частных лиц). В остальных девяти случаях йода не обнаружено совершенно (соль из столовой для рабочих, буфета школы, от частных лиц и из санчасти древкомбината).
Нами направлены докладные записки в Министерства здравоохранения Татарской и Марийской АССР с указанием конкретных предложений по улучшению борьбы с эндемическим зобом.
Список литературы
- Кандаратский М. Ф. Врач, 1899, 3.
- МардерштейнИ. Г. Проблемы эндокрин, и гормонотерапии, 1958, 4.
- Милославский В. В., Лось Л. И. Труды экспедиции по изучению эндемического зоба в Марийской области. НКздрав РСФСР, 1929.
- Мухамедьяров Ф. Г. Пораженность населения МАССР эндемическим зобом. Обработка статистических данных, полученных обследованиями 1938—1940 гг. (Рукопись).
- Сб. научн. тр. Ярославского мед. ин-та, 1958.
- Сб. научн. тр. Львовского мед. ин-та, 1959, т. XVII.
- Сб. научн. тр. Казанского мед. ин-та, 1957, вып. 1.