Бакирово как курорт для гинекологических больных

Полный текст

Курортное грязелечение гинекологических больных, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями половой сферы, неос- люримо важно по своей эффективности и поэтому широко применяется. Отсюда понятным станет особое значение использования местных природных факторов и ценность грязевых курортов местного характера, на которые возлагается обслуживание основных масс трудящихся вблизи мест их работы. Вышеуказанные обстоятельства побудили нас изучить лечебное действие грязей курорта Бакирово, расположенного в районе с растущей нефтяной промышленностью— Шугуровском районе, Татарской АССР, и выявить их ценность для лечения гинекологических больных.
Гидрохимическое исследование Бакировских грязей и источников было проведено в 1932 г. 3. М. Блюмштейном, При этом им было установлено следующее:
Серный источник содержал сероводород (H2S)—6,71 мг на литр; ионы хлора (С1')—40 мг на литр; гидрокарбоната (НСО'3)— 323,3 мг на литр; серной кислоты (SO/7) — небольшое количество; аммиака (NH3) — следы; ионов азотной кислоты (ГЮ2')нет.
Грязевое болото: торфяная грязь содержала 0,340 г HaS; в иле 2,064 г H2S. Была отмечена также и очень малая засоренность Бакировских грязей неразложившимися травянистыми остатками (1% в тонкой иловой и 23%—в торфяной), тогда как Варзиятчинская грязь засорена на 50%. Кроме того, Бакировская грязь отличалась пластичностью, похожей на Серноводскую. Влажность ее равнялась 83% и 65%. Последнее обстоятельство обеспечивает коллоидальное состояние этой грязи.
Все вышеуказанное выгодно выделяет Бакировскую лечебную грязь в сравнении с другими.
Нами проведено наблюдение над 140 гинекологическими больными, пользовавшимися грязями на курорте Бакирово в летние сезоны 1948 и 1949 годы. По возрасту эти больные распределялись следующим образом: от 21 до 30 лет — 47 чел., от 31 до 40 — 70; от 41 до 50 — 23. Наибольшее число больных (117) падает на возраст, соответствующий расцвету трудоспособности человека, от 21 до 40 лет. По характеру заболеваний больные распределялись следующим образом: с хроническим воспалением матки — 10 чел.; с задним хроническим параметритом — 20; с хроническим воспалением придатков матки (с значительными изменениями в них)—98; с недоразвитой маткой — 5; с трихомонадным воспалением влагалища—1; с травматическими свищами промежности — 1; с послеоперационным спаечным процессом в брюшной полости—3; с неправильным направлением на грязевое лечение — 2 (хориенэпителиома и функциональное заболевание нервной системы без изменений в половой сфере). Последнее обстоятельство указывает на недостаточное знакомство врачей с показаниями и противопоказаниями к курортному грязелечению гинекологичеких больных.
Менструальная функция только у 58 больных из 140 протекала нормально. Больше чем у половины больных (75) имелось отклонение - от нормы, при этом у 40 из них наблюдались вторичная дисменоррея, олигоменоррея, аменоррея и меноррагия как следствие глубоких воспалительных процессов в половой сфере. У остальных 7 больных была менопауза или не было данных о состоянии месячных.
74 женщины (50%) имели в анамнезе прерывание беременности, которые, как известно, обычно приводят к воспалительным изменениям в половой сфере.
Основной жалобой гинекологических больных, поступивших на грязевое лечение, была боль (65 больных), на втором месте — жалоба на патологические выделения —бели (26 больных, из них у 20 выделение белей сочеталось с болями), на третьем — бесплодие (24), и на последнем — маточные кровотечения (12), у 6 из них кровотечение сопровождалось болями. Были единичные жалобы на зуд (1 больная), на аменоррею (2), на гнойное отделяемое из свища (1), на привычные выкидыши (1). Все эти жалобы в основном являлись следствием воспалительного процесса в половой сфере.
Грязелечение гинекологических больных на курорте Бакирово проводилось по следующему методу. Всем больным ежедневно измерялась температура утром и вечером. Перед началом лечения и после него проверялись реакция оседания эритроцитов и гемоглобин крови, степень чистоты влагалищного секрета. У некоторых проверялся лейкоцитоз. Грязь использовалась в комбинированном виде: влагалищные грязевые тампоны и трусы. Грязевые тампоны нагревались до 42—55°С и вводились ежедневно, кроме менструальных дней, на один час через круглое фарфоровое зеркало во влагалище. Затем больные тут же получали грязь в виде трусов от 37° до 45—46°С по 10—20 мин, включая и менструальные дни. Грязевые трусы периодически чередовались с общими серными ваннами в 37°С по 10 мин. После грязевых трусов больная получала теплый душ, а затем отдыхала в комнате отдыха. Через час грязевой тампон удалялся процедурной сестрой с последующим орошением влагалища серной водой (38—39°). В итоге больные получали за 24 дня стационарного лечения 15—18 грязевых влагалищных тампонов, такое же количество влагалищных серных орошений, 15 грязевых трусов и 5—6 общих серных ванн.
В результате такого лечения 140 гинекологических больных у 70 (50%) мы получили выздоровление (субъективные и объективные признаки болезни исчезли), у 56 больных наблюдалось улучшение, у 10 изменений не последовало, и у 4 наступило ухудшение. Таким образом, у 126 больных (90%) в результате применения грязелечения мы получили положительный эффект.
Касаясь отдельных патологических симптомов и объективных: изменений, надо отметить, что боли из 88 женщин, предъявивших эту жалобу, сохранились только у одной, у 29 уменьшились, а у 58 полностью исчезли. Патологические выделения в виде белей и эррозии на шейке матки, как правило, к концу лечения исчезли у всех. Маточная беременность в ранних ее сроках, в первой половине, у женщин со здоровым гинекологическим анамнезом (терапевтические больные) от применения грязей, в виде полуванн, не прерывалась.
Из отдаленных результатов лечения мы видели особый эффект в устранении бесплодия. Так, в одном случае больная страдала привычными ноющими болями внизу живота и вторичной олигоменор- реей. Ранее она пользовалась всеми видами рассасывающей терапии в условиях клиники, после которых благоприятный эффект не наступил. После грязелечения в условиях курорта Бакирово исчезли боли, 74 восстановилась менструальная функция, затем наступила беременность, закончившаяся срочными родами доношенным плодом. У других 2 больных имелось вторичное бесплодие после перенесенных воспалительных процессов в половой сфере. Обе длительно (4—5 лет) бесплодные больные подвергались всем видам лечения, вплоть до грязелечения в условиях грязевых курортов. После Бакировских грязей обе больные вскоре забеременели и родили доношенных детей.
Все вышеизложенное позволяет считать лечебное действие грязей Бакирово равноценным действию других грязей известных отечественных курортов и рекомендовать широко пользоваться грязями этого курорта для лечения гинекологических больных.

Об авторах

М. В. Монасыпова

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия

Список литературы

Дополнительные файлы