Bakirovo as a resort for gynecological patients

Abstract

Spa mud therapy for gynecological patients suffering from chronic inflammatory diseases of the genital area is indisputably important in its effectiveness and therefore is widely used. Hence, the special importance of using local natural factors and the value of local mud resorts, which are entrusted with serving the bulk of workers near their places of work, will become understandable. The above circumstances prompted us to study the therapeutic effect of the mud of the Bakirovo resort, located in an area with a growing oil industry - Shugurovsky region, Tatar Autonomous Soviet Socialist Republic, and to reveal their value for the treatment of gynecological patients.

Full Text

Курортное грязелечение гинекологических больных, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями половой сферы, неос- люримо важно по своей эффективности и поэтому широко применяется. Отсюда понятным станет особое значение использования местных природных факторов и ценность грязевых курортов местного характера, на которые возлагается обслуживание основных масс трудящихся вблизи мест их работы. Вышеуказанные обстоятельства побудили нас изучить лечебное действие грязей курорта Бакирово, расположенного в районе с растущей нефтяной промышленностью— Шугуровском районе, Татарской АССР, и выявить их ценность для лечения гинекологических больных.
Гидрохимическое исследование Бакировских грязей и источников было проведено в 1932 г. 3. М. Блюмштейном, При этом им было установлено следующее:
Серный источник содержал сероводород (H2S)—6,71 мг на литр; ионы хлора (С1')—40 мг на литр; гидрокарбоната (НСО'3)— 323,3 мг на литр; серной кислоты (SO/7) — небольшое количество; аммиака (NH3) — следы; ионов азотной кислоты (ГЮ2')нет.
Грязевое болото: торфяная грязь содержала 0,340 г HaS; в иле 2,064 г H2S. Была отмечена также и очень малая засоренность Бакировских грязей неразложившимися травянистыми остатками (1% в тонкой иловой и 23%—в торфяной), тогда как Варзиятчинская грязь засорена на 50%. Кроме того, Бакировская грязь отличалась пластичностью, похожей на Серноводскую. Влажность ее равнялась 83% и 65%. Последнее обстоятельство обеспечивает коллоидальное состояние этой грязи.
Все вышеуказанное выгодно выделяет Бакировскую лечебную грязь в сравнении с другими.
Нами проведено наблюдение над 140 гинекологическими больными, пользовавшимися грязями на курорте Бакирово в летние сезоны 1948 и 1949 годы. По возрасту эти больные распределялись следующим образом: от 21 до 30 лет — 47 чел., от 31 до 40 — 70; от 41 до 50 — 23. Наибольшее число больных (117) падает на возраст, соответствующий расцвету трудоспособности человека, от 21 до 40 лет. По характеру заболеваний больные распределялись следующим образом: с хроническим воспалением матки — 10 чел.; с задним хроническим параметритом — 20; с хроническим воспалением придатков матки (с значительными изменениями в них)—98; с недоразвитой маткой — 5; с трихомонадным воспалением влагалища—1; с травматическими свищами промежности — 1; с послеоперационным спаечным процессом в брюшной полости—3; с неправильным направлением на грязевое лечение — 2 (хориенэпителиома и функциональное заболевание нервной системы без изменений в половой сфере). Последнее обстоятельство указывает на недостаточное знакомство врачей с показаниями и противопоказаниями к курортному грязелечению гинекологичеких больных.
Менструальная функция только у 58 больных из 140 протекала нормально. Больше чем у половины больных (75) имелось отклонение - от нормы, при этом у 40 из них наблюдались вторичная дисменоррея, олигоменоррея, аменоррея и меноррагия как следствие глубоких воспалительных процессов в половой сфере. У остальных 7 больных была менопауза или не было данных о состоянии месячных.
74 женщины (50%) имели в анамнезе прерывание беременности, которые, как известно, обычно приводят к воспалительным изменениям в половой сфере.
Основной жалобой гинекологических больных, поступивших на грязевое лечение, была боль (65 больных), на втором месте — жалоба на патологические выделения —бели (26 больных, из них у 20 выделение белей сочеталось с болями), на третьем — бесплодие (24), и на последнем — маточные кровотечения (12), у 6 из них кровотечение сопровождалось болями. Были единичные жалобы на зуд (1 больная), на аменоррею (2), на гнойное отделяемое из свища (1), на привычные выкидыши (1). Все эти жалобы в основном являлись следствием воспалительного процесса в половой сфере.
Грязелечение гинекологических больных на курорте Бакирово проводилось по следующему методу. Всем больным ежедневно измерялась температура утром и вечером. Перед началом лечения и после него проверялись реакция оседания эритроцитов и гемоглобин крови, степень чистоты влагалищного секрета. У некоторых проверялся лейкоцитоз. Грязь использовалась в комбинированном виде: влагалищные грязевые тампоны и трусы. Грязевые тампоны нагревались до 42—55°С и вводились ежедневно, кроме менструальных дней, на один час через круглое фарфоровое зеркало во влагалище. Затем больные тут же получали грязь в виде трусов от 37° до 45—46°С по 10—20 мин, включая и менструальные дни. Грязевые трусы периодически чередовались с общими серными ваннами в 37°С по 10 мин. После грязевых трусов больная получала теплый душ, а затем отдыхала в комнате отдыха. Через час грязевой тампон удалялся процедурной сестрой с последующим орошением влагалища серной водой (38—39°). В итоге больные получали за 24 дня стационарного лечения 15—18 грязевых влагалищных тампонов, такое же количество влагалищных серных орошений, 15 грязевых трусов и 5—6 общих серных ванн.
В результате такого лечения 140 гинекологических больных у 70 (50%) мы получили выздоровление (субъективные и объективные признаки болезни исчезли), у 56 больных наблюдалось улучшение, у 10 изменений не последовало, и у 4 наступило ухудшение. Таким образом, у 126 больных (90%) в результате применения грязелечения мы получили положительный эффект.
Касаясь отдельных патологических симптомов и объективных: изменений, надо отметить, что боли из 88 женщин, предъявивших эту жалобу, сохранились только у одной, у 29 уменьшились, а у 58 полностью исчезли. Патологические выделения в виде белей и эррозии на шейке матки, как правило, к концу лечения исчезли у всех. Маточная беременность в ранних ее сроках, в первой половине, у женщин со здоровым гинекологическим анамнезом (терапевтические больные) от применения грязей, в виде полуванн, не прерывалась.
Из отдаленных результатов лечения мы видели особый эффект в устранении бесплодия. Так, в одном случае больная страдала привычными ноющими болями внизу живота и вторичной олигоменор- реей. Ранее она пользовалась всеми видами рассасывающей терапии в условиях клиники, после которых благоприятный эффект не наступил. После грязелечения в условиях курорта Бакирово исчезли боли, 74 восстановилась менструальная функция, затем наступила беременность, закончившаяся срочными родами доношенным плодом. У других 2 больных имелось вторичное бесплодие после перенесенных воспалительных процессов в половой сфере. Обе длительно (4—5 лет) бесплодные больные подвергались всем видам лечения, вплоть до грязелечения в условиях грязевых курортов. После Бакировских грязей обе больные вскоре забеременели и родили доношенных детей.
Все вышеизложенное позволяет считать лечебное действие грязей Бакирово равноценным действию других грязей известных отечественных курортов и рекомендовать широко пользоваться грязями этого курорта для лечения гинекологических больных.