К рентгенодиагностике системного поражения лимфатических узлов

Аннотация

Наблюдались двое больных с системным обызвествлением всех
групп лимфатических узлов, туберкулезной этиологии.
I. Больная В., 10 лет. Поступила на излечение с туберкулезным поражением почек, глаз и специфическим бронхоаденитом.

Полный текст

Наблюдались двое больных с системным обызвествлением всех
групп лимфатических узлов, туберкулезной этиологии.
I. Больная В., 10 лет. Поступила на излечение с туберкулезным поражением почек, глаз и специфическим бронхоаденитом.
Кожные покровы бледны, сухи. Лицо одутловатое, веки резко отечны, нередко выраженные общие отеки подкожной клетчатки. Укорочение перкуторного звука справа в межлопаточном пространстве. В легких мелкопузырчатые хрипы, выраженные больше справа сзади. Тоны сердца глухие. Печень выступает из-под реберного края на 2,5 пальца. Живот мягкий, болезненный. В области пупка прощупываются плотные, мало подвижные, увеличенные до грецкого ореха лимфатические узлы.
На рентгенограмме грудной клетки выявляется инфильтрация лимфатических узлов в кбрнях легких с частичным обызвествлением и зоной перифокального воспаления. В нижних легочных полях умеренно усилен бронхо-сосудистый рисунок.
На обзорном снимке пояснично-крестцового отдела позвоночного столба определяются множественные обызвествленные лимфатические узлы раличной величины, расположенные по обеим сторонам позвоночника и в тазу (рис. 1).

Рис.1

II. Больная 3., 20 лет., Кожные покровы нормальной окраски. Лицо несколько одутловато, слизистые цианотичны. Слева на шее прощупываются плотные, не спаянные между собой и с кожей лимфатические узлы, безболезненные.
Печень и селезенка умеренно увеличены. При глубокой пальпации полости живота отмечаются резкая болезненность вокруг пупка и по ходу толстого кишечника, выраженная больше слева.
При рентгенологическом обследовании органов грудной клетки обнаружено множественное обызвествление всех групп лимфатических узлов: шейных, парабронхиаль- ных, бифуркационных, грудных, мышечных.
На рентгенограмме нижних грудных и пояснично-крестцовых позвонков наблюдалось множественное обызвествление лимфатических узлов, расположенных по краям позвоночника и в тазу (рис. 2). Через 2 месяца выявилась деструкция 11 и 12 грудных позвонков.

Рис.2

Как явствует из приведенных примеров, рентгеновский метод позволяет отчетливо изучить не только изменения в лимфатических узлах, но и характер поражения лимфоузла, что особенно ценно по отношению лимфоузлов, расположенных глубоко в тканях и органах человека.
Поступила 7 декабря 1957 г.