Внутриартериальное введение лекарственных средств в комплексном лечении тяжелых воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области
- Авторы: Булкин В.А.1
-
Учреждения:
- Саратовский медицинский институт
- Выпуск: Том 61, № 4 (1980)
- Страницы: 48-49
- Тип: Статьи
- Статья получена: 25.03.2021
- Статья одобрена: 25.03.2021
- Статья опубликована: 31.07.1980
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/64184
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj64184
- ID: 64184
Цитировать
Полный текст
Аннотация
При лечении 54 больных с тяжелыми воспалительными процессами челюстно-лицевой области применен метод длительной катетеризации наружной сонной артерии через одну из ее ветвей для введения антибиотиков и антикоагулянтов. Полученные результаты позволяют рекомендовать данную методику для широкого клинического применения в комплексе интенсивной терапии гнойных процессов лица.
Ключевые слова
Полный текст
При лечении 54 больных с тяжелыми воспалительными процессами челюстно-лицевой области применен метод длительной катетеризации наружной сонной артерии через одну из ее ветвей для введения антибиотиков и антикоагулянтов. Полученные результаты позволяют рекомендовать данную методику для широкого клинического применения в комплексе интенсивной терапии гнойных процессов лица.
Ключевые слова: челюстно-лицевая область, воспаление, антибиотики, гепарин, внутриартериальная инфузия.
1 иллюстрация. Библиография: 1 название.
В 1976—1979 гг. нами произведена катетеризация наружной сонной артерии для введения антибактериальных средств и антикоагулянтов у 54 больных с тяжелыми воспалительными процессами челюстно-лицевой области, в том числе у 32 с флегмонами, у 6 с карбункулом верхней губы и у 16 с остеомиелитом челюстей. Зону распределения вводимого вещества контролировали с помощью ангиографического исследования или введения 0,5% раствора метиленовой сини. В зависимости от тяжести состояния больного и необходимой длительности курса внутриартериального введения лекарственных средств катетер в просвете сосуда находился от 6 до 14 сут; каких-либо
Антибиотики для внутриартериального введения мы выбирали с учетом чувствительности к ним микрофлоры из очага воспаления. У 30 больных был выделен гемолитический патогенный стафилококк, у 12 — смешанная микрофлора и у 8 — зеленящий стрептококк; у 4 посев гноя не дал роста. Наиболее часто микрофлора была чувствительна к мономицину (у 31 больного), реже всего — к пенициллину (у 16).
У всех больных при поступлении в отделение обнаруживалась гиперкоагулемия. Поэтому одновременно с антибиотиками им вводили внутриартериально гепарин по 5000 ЕД от 2 до 4 раз в сутки, в зависимости от тяжести заболевания, индивидуальной чувствительности и состояния свертывающей системы крови. Кроме того, назначали общеукрепляющие, дезинтоксикационные, десенсибилизирующие средства.
У больных быстро наступало отграничение воспалительного процесса, уменьшалось, а затем исчезало гнойное отделяемое, улучшалось общее состояние, снижалась температура, нормализовались показатели крови и гемостаза. Срок пребывания больных в стационаре при лечении посредством внутриартериального введения лекарств был меньше, чем при лечении традиционными методами.
Таким образом, введение лекарственных веществ непосредственно в наружную сонную артерию через ретроградно заведенный катетер дает выраженный эффект. Простота операции — катетеризации наружной сонной артерии через одну из ее ветвей позволяет рекомендовать данную методику для широкого клинического применения при тяжелых воспалительных процессах челюстно-лицевой области.
Об авторах
В. А. Булкин
Саратовский медицинский институт
Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Кафедра госпитальной хирургии
РоссияСписок литературы
- Гаспарян С. А., Островерхов Г. Е., Трапезников H. Н. Регионарная длительная внутриартериальная химиотерапия злокачественных опухолей М. Медицина, 1970.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)