Intra-arterial administration of drugs in the complex treatment of severe inflammatory diseases of the maxillofacial region
- Authors: Bulkin V.A.1
-
Affiliations:
- Saratov Medical Institute
- Issue: Vol 61, No 4 (1980)
- Pages: 48-49
- Section: Articles
- Submitted: 25.03.2021
- Accepted: 25.03.2021
- Published: 31.07.1980
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/64184
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj64184
- ID: 64184
Cite item
Full Text
Abstract
In the treatment of 54 patients with severe inflammatory processes of the maxillofacial region, the method of long-term catheterization of the external carotid artery through one of its branches was used to administer antibiotics and anticoagulants. The results obtained make it possible to recommend this technique for wide clinical use in the complex of intensive therapy for purulent processes of the face.
Keywords
Full Text
При лечении 54 больных с тяжелыми воспалительными процессами челюстно-лицевой области применен метод длительной катетеризации наружной сонной артерии через одну из ее ветвей для введения антибиотиков и антикоагулянтов. Полученные результаты позволяют рекомендовать данную методику для широкого клинического применения в комплексе интенсивной терапии гнойных процессов лица.
Ключевые слова: челюстно-лицевая область, воспаление, антибиотики, гепарин, внутриартериальная инфузия.
1 иллюстрация. Библиография: 1 название.
В 1976—1979 гг. нами произведена катетеризация наружной сонной артерии для введения антибактериальных средств и антикоагулянтов у 54 больных с тяжелыми воспалительными процессами челюстно-лицевой области, в том числе у 32 с флегмонами, у 6 с карбункулом верхней губы и у 16 с остеомиелитом челюстей. Зону распределения вводимого вещества контролировали с помощью ангиографического исследования или введения 0,5% раствора метиленовой сини. В зависимости от тяжести состояния больного и необходимой длительности курса внутриартериального введения лекарственных средств катетер в просвете сосуда находился от 6 до 14 сут; каких-либо
Антибиотики для внутриартериального введения мы выбирали с учетом чувствительности к ним микрофлоры из очага воспаления. У 30 больных был выделен гемолитический патогенный стафилококк, у 12 — смешанная микрофлора и у 8 — зеленящий стрептококк; у 4 посев гноя не дал роста. Наиболее часто микрофлора была чувствительна к мономицину (у 31 больного), реже всего — к пенициллину (у 16).
У всех больных при поступлении в отделение обнаруживалась гиперкоагулемия. Поэтому одновременно с антибиотиками им вводили внутриартериально гепарин по 5000 ЕД от 2 до 4 раз в сутки, в зависимости от тяжести заболевания, индивидуальной чувствительности и состояния свертывающей системы крови. Кроме того, назначали общеукрепляющие, дезинтоксикационные, десенсибилизирующие средства.
У больных быстро наступало отграничение воспалительного процесса, уменьшалось, а затем исчезало гнойное отделяемое, улучшалось общее состояние, снижалась температура, нормализовались показатели крови и гемостаза. Срок пребывания больных в стационаре при лечении посредством внутриартериального введения лекарств был меньше, чем при лечении традиционными методами.
Таким образом, введение лекарственных веществ непосредственно в наружную сонную артерию через ретроградно заведенный катетер дает выраженный эффект. Простота операции — катетеризации наружной сонной артерии через одну из ее ветвей позволяет рекомендовать данную методику для широкого клинического применения при тяжелых воспалительных процессах челюстно-лицевой области.
About the authors
V. A. Bulkin
Saratov Medical Institute
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Department of Hospital Surgery
Russian Federation