К клинике поражения органов дыхания от воздействия цементной пыли

Аннотация

Под нашим наблюдением на протяжении ряда лет находилось 112 больных с пылевой патологией органов дыхания (65 мужчин и 47 женщин старше 30 лет). У 98 из них был диагностирован силикатоз I стадии и у 14 — хронический пылевой бронхит.

Полный текст

Больные с силикатозом жаловались на боли и чувство тяжести в грудной клетке, одышку при физической нагрузке, утомляемость.

Характерным проявлением пылевого бронхита был кашель, сухой или с выделе­нием слизистой мокроты. При исследовании легких определялся коробочный оттенок перкуторного звука, умеренное ослабление дыхания; при наличии бронхита — сухие рассеянные хрипы. У одного из больных обнаружен астматический компонент. Рентге­нологическое исследование выявляло выраженные интерстициальные изменения: усиле­ние и деформацию легочного рисунка в нижних и средних отделах легких, фиброзное уплотнение корней, в ряде случаев — участки эмфиземы; в нижних отделах обнару­живались мелкоочаговые узелковые тени. Общее состояние больных длительное вре­мя — на протяжении ряда лет оставалось удовлетворительным, прогрессирования рентгенологических изменений также не отмечалось.

При исследовании функции внешнего дыхания методом спирографии у больных с силикатозом и хроническим пылевым бронхитом регистрировалось уменьшение глу­бины дыхания, учащение его, падение жизненной емкости легких и резервного объе­ма выдоха. Несколько снижались компенсаторные возможности легких, уменьшался коэффициент использования кислорода. У больных с пылевым бронхитом более вы­раженным было нарушение бронхиальной проходимости: уменьшались мощность вы­доха и соотношение мощности выдоха и вдоха. На ЭКГ у большинства больных от­мечены дистрофические изменения миокарда, в ряде случаев — гипертрофия правого предсердия. В периферической крови у 18% больных выявлен умеренный лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

Все больные с силикатозом и хроническим пылевым бронхитом рационально тру­доустроены, получают лечение в профилактории и в клинике профпатологии, вклю­чающее применение медикаментозных средств (витамины, алоэ, спазмолитики), физио­терапевтические процедуры, ингаляции щелочные и масляные, бронхолитические сме­си, эритемные дозы кварцевого облучения на грудную клетку посегментарно, кислородотерапию, фитотерапию. Лекарственные растения давали в виде свежеприготов­ленных настоев корня алтея, солодки, листьев мать-и-мачехи, подорожника, кален­дулы, чабреца. В результате за весь период наблюдения не отмечено прогрессиро­вания болезни, не было также случаев осложнения основного процесса туберкулезом.