Возможность определения эндотелиальной дисфункции исследованием системы гемостаза при остром аппендиците



Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В настоящее время в патогенезе различных острых и хронических воспалительных заболеваний ключевая роль отводится так называемой эндотелиальной дисфункции. Под этим явлением понимают патологическое состояние организма, заключающееся в прогрессирующем повреждении клеток эндотелия и нарушении их функций. Эндотелиальная дисфункция изучается уже длительное время с помощью различных методов при разных патологических состояниях. Она развивается под воздействием факторов, оказывающих провоспалительный и протромботический эффекты. Нарушения свёртывающей системы крови не всегда выявляются с помощью рутинной коагулограммы, а их характер остаётся не до конца определённым. По данным литературы, гиперкоагуляция — закономерное проявление воспалительного процесса. Вместе с тем локальное воспаление не всегда способно формировать явный тромботический процесс в организме, вызывая состояние, близкое к понятию «претромботического». Для оценки тромботической готовности организма необходимо использовать интегральные методы анализа свёртывающей системы крови. С учётом изменений в полученных показателях тромбоэластометрии возможно определение степени эндотелиальной дисфункции, которая может зависеть от выраженности воспалительного процесса. Таким образом, тромбоэластометрия может иметь клиническое значение в диагностике степени нарушения функции эндотелия при различных формах острого аппендицита, а также в прогнозировании осложнений данного заболевания. В статье рассмотрены патогенетические аспекты острого аппендицита, определяющие развитие дисфункции эндотелия у пациентов. Особое внимание уделено феномену «скрытой» гиперкоагуляции и методам её выявления. Обзор литературы подтверждает целесообразность дальнейшего изучения данной проблемы. Полученные патофизиологические данные о нарушениях свёртывающей системы крови как одном из проявлений дисфункции эндотелия позволят глубже понять патогенетические аспекты течения острой абдоминальной патологии.

Об авторах

Андрей Олегович Ивченко

Сибирский государственный медицинский университет

Email: a.o.ivchenko@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3697-1816
SPIN-код: 3979-6802

д-р мед. наук, доцент, заведующий, каф. факультетской хирургии

Россия, г. Томск

Жан Бауржанович Жамалиев

Сибирский государственный медицинский университет

Email: zhan.zhamaliev@gmail.com
ORCID iD: 0009-0000-8937-5754

врач-хирург, ассистент, каф. факультетской хирургии

Россия, г. Томск

Татьяна Борисовна Комкова

Сибирский государственный медицинский университет

Email: tatyana.bkomkova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4164-6823
SPIN-код: 4365-8633

д-р мед. наук, профессор, заведующий, каф. хирургических болезней с курсом травматологии и ортопедии

Россия, г. Томск

Сергей Викторович Быстров

Сибирский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: bystrovtomsk@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3425-0310
SPIN-код: 9878-4347

канд. мед. наук, доцент, каф. факультетской хирургии

Россия, г. Томск

Список литературы

  1. Shabrov AV, Galenko AS, Uspensky YuP, Loseva KA. Methods for diagnosing endothelial dysfunction. Bulletin of Siberian Medicine. 2021;20(2):202–209. doi: 10.20538/1682-0363-2021-2-202-209 EDN: RXTWXS
  2. Vlasov TD, Petrishchev NN, Lazovskaya OA. Endothelial dysfunction. Do we understand this term correctly? Bulletin of Anesthesiology and Resuscitation. 2020;17(2):76–84. doi: 10.21292/2078-5658-2020-17-2-76-84 EDN: EQEPOI
  3. Clinical guidelines — Acute appendicitis in adults — 2023-2024-2025 (11/24/2023) — Approved by the Ministry of Health of the Russian Federation. Russian Society of Surgeons, Russian Society of Endoscopic Surgeons. 2023. 34 p. (In Russ.) Available from: http://disuria.ru/_ld/13/1357_kr23K35K38MZ.pdf
  4. Malkov IS, Mamedov TA, Shakirov MI, Filippov VA. New approaches to the treatment of patients with complicated destructive appendicitis. Bulletin of modern clinical medicine. 2022;15(4):109–112. doi: 10.20969/VSKM.2022.15(5).109-112 EDN: RQZWMJ
  5. Bozorov NE, Khakimov OS, Otakuziev AZ, et al. Diagnostic criteria and features of surgical treatment of acute appendicitis complicated by appendiceal abscess. Re-health journal. 2020;1(9):211–216. doi: 10.24411/2181-0443-2021-10036
  6. Galimov OV, Khanov VO, Minigalin DM, et al. Laparoscopic surgeries for acute appendicitis complicated by peritonitis. Creative surgery and oncology. 2023;13(1):33–38. doi: 10.24060/2076-3093-2023-13-1-33-38 EDN: TIQDHR
  7. Sazhin AV, Petukhov VA, Nechay TV, et al. Microbiological and immunological aspects of the etiopathogenesis of acute appendicitis. Surgery news. 2021;29(2):221–233. doi: 10.18484/2305-0047.2021.2.221 EDN: INBQCC
  8. Kazimirsky AN, Salmasi ZhM, Poryadin GV, Panina MI. New Possibilities of Diagnostics and Study of Pathogenesis of Various Types of Inflammation. Pathological Physiology and Experimental Therapy. 2022;66(2):34–42. doi: 10.25557/0031-2991.2022.02.34-42 EDN: EBICAL
  9. Serebrennikova SN, Seminsky IZh. Pathophysiology of the inflammatory process. Irkutsk: Irkutsk State Medical University; 2014. 79 p. (In Russ.) EDN: VSUAWR
  10. Yakovleva EV, Zozulya NI. Physiological and Pathological Role of Blood Coagulation Factor XII. Hematology and Transfusiology. 2022;67(4):570–578. doi: 10.35754/0234-5730-2022-67-4-570-578 EDN: WTPQYK
  11. Pathophysiology: textbook: in 2 volumes. Novitsky VV, Urazova OI, editors. 5th ed., revised and enlarged. Moscow: GEOTAR-Media; 2025. 896 p. ISBN: 978-5-9704-9275-8
  12. Nizovtseva SA, Maslyakov VV, Gorbelik VR, Chumanov AYu. Complication of acute appendicitis with iliofemoral thrombosis in the immediate postoperative period. Bulletin of the National Medical and Surgical Center named after N.I. Pirogov. 2020;15(1):145–146. doi: 10.25881/BPNMSC.2020.77.76.027 EDN: EIHQNH
  13. Krylov NN. History of the study of acute appendicitis from antiquity to the present day. Historical journal: scientific research. 2023;(4):15–27. doi: 10.7256/2454-0609.2023.4.40981 EDN: SWQRWW
  14. Musagaliev AA, Kchibekov EA, Zurnadzhyants VA, et al. Comparative effectiveness of some modern biochemical markers in assessing the severity of peritonitis. Bulletin of surgical gastroenterology. 2018;(2):56. EDN: XZODJJ
  15. Osovskikh VV, Vasilyeva VV, Bautin AE, Kiseleva LN. Prognostic value of individual markers of hypercoagulation in sepsis. Bulletin of Intensive Care named after A.I. Saltanov. 2020;(3):66–73. doi: 10.21320/1818-474X-2020-3-66-73 EDN: FQVVTH
  16. Uryasyev OM, Nikitina IN, Pavlyuchenkova TA. Endothelial dysfunction as the key link of chronic diseases pathogenesis. Zemsky Vrach. 2023;1:5–8. Available from: https://cyberleninka.ru/article/n/endotelialnaya-disfunktsiya-kak-vazhnoe-zveno-patogeneza-hronicheskih-bolezney/viewer
  17. Babichev AV. The role of endothelium in hemostasis mechanisms. Pediatr. 2013;4(1):122–127. doi: 10.17816/PED41122-127 EDN: RAWSBV
  18. Pizov NA, Pizov AV, Skachkova OA, Pizova NV. Endothelial function in norm and pathology. Medical Council. 2019;(6):154–159. doi: 10.21518/2079-701X-2019-6-154-159 EDN: ALTODE
  19. Vlasova TI, Petrishchev NN, Vlasov TD. Endothelial dysfunction as a typical pathological condition. Regional blood circulation and microcirculation. 2022;21(2):4–15. doi: 10.24884/1682-6655-2022-21-2-4-15 EDN: ZHESHS
  20. Shabrov AV, Apresyan AG, Dobkes AL, et al. The role and methods of assessing endothelial dysfunction in practical medicine. Medical Academic Journal. 2017;17(1):7–23. EDN: ZHZLNN
  21. Shabrov AV, Apresyan AG, Dobkes AL, et al. Modern methods for assessing endothelial dysfunction and the possibilities of their application in practical medicine. Rational pharmacotherapy in cardiology. 2016;12(6):733–742. doi: 10.20996/1819-6446-2016-12-6-733-742 EDN: XSALQB
  22. Martynov AI, Avetyak NG, Akatova EV, et al. Endothelial dysfunction and methods of its determination. Russian Journal of Cardiology. 2005;(4):94–98. EDN: IPIUSP
  23. Loktionova IL, Pokrovsky MV, Ragulina VA, et al. The state of the vascular endothelium function in infectious pathology of various etiologies. Belgorod state university scientific bulletin. Medicine. Pharmacy. 2012;(4-1(123)):20–31. EDN: QJHCZZ
  24. Sergienko VI, Petrosyan EA, Tereshchenko OA, et al. Endothelial dysfunction and methods of its correction in experimental bile peritonitis. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2012;(3):54–58. EDN: PEJWGD
  25. Zagorodskikh EB. Indicators of endothelial damage and surgical tactics in severe acute pancreatitis [dissertation]. Perm; 2014. Available from: https://viewer.rsl.ru/ru/rsl01005560954?page=1&rotate=0&theme=white (In Russ.) EDN: ZPPPVN
  26. Vlasov AP, Vasiliev VV, Vlasova TI, et al. Endogenous intoxication in the early stages of urgent pathology of abdominal organs and ways of its correction. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2022;(1):65–72. doi: 10.17116/hirurgia202201165 EDN: AFIEPC
  27. Saveliev VS, Petukhov VA. Peritonitis and endotoxin aggression. Moscow, 2012. 326 p. (In Russ.)
  28. Fikri E, Eyanoer PC. The Determination of Appendicitis from Folate Acid and Vascular Endothelial Growth Factor Level in Animal Model: A Review. Open Access Maced J Med Sci. 2021;9(F):395–398. doi: 10.3889/oamjms.2021.7069
  29. Taşlıdere B, Şener EF, Taşlıdere E, et al. Role of endothelial nitric oxide synthases system on acute appendicitis. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2016;22(4):338–343. doi: 10.5505/tjtes.2016.38202
  30. Ivanov AN, Grechikhin AA, Norkin IA, Puchinyan DM. Methods of diagnostics of endothelial dysfunction. Regional blood circulation and microcirculation. 2014;13(4(52)):4–11. EDN: TFCUXF
  31. Morova NA, Tsekhanovich NV, Nikitin NG, Fayl IL. Signs of thrombotic readiness in patients who underwent coronary artery bypass grafting for stable angina. Thrombosis, hemostasis and rheology. 2017;(2(70)):59–63. doi: 10.25555/THR.2017.2.0785 EDN: ZDNINR
  32. Tseimakh IYa, Shoikhet YaN, Tseimakh AE. The role of inflammatory mechanisms in the development of a predisposition to thrombosis and thromboembolism in patients with chronic obstructive pulmonary disease combined with obstructive sleep apnea syndrome. Tuberculosis and lung diseases. 2020;98(4):24–31. doi: 10.21292/2075-1230-2020-98-4-24-31 EDN: PPAYPA
  33. Momot AP, Taranenko IA, Tsyvkina LP. The state of thrombotic readiness — the possibilities of modern diagnostics and prospects. Medical alphabet. Modern laboratory. 2013;(1):20–23. doi: 10.18411/d-2016-062 EDN: RMXLVP
  34. Blazhko AA, Shakhmatov II, Vdovin VM, et al. Formation of signs of the state of thrombotic readiness with increasing prolonged physical activity in the experiment. Human. Sport. Medicine. 2021;21(3):7–13. doi: 10.14529/hsm210301 EDN: SQKKBK
  35. Levshin NYu, Baranov AA, Arshinov AV, Lapkina NA. Correction of thrombotic readiness and inflammatory activity as a risk factor for cardiovascular complications with low molecular weight heparin. Lechaschi vrach. 2014;(7):8. (In Russ.) EDN: SJVFBZ
  36. Sizikov VI, Nelaeva AA, Khasanova YuV, Bykova IYu. Endothelial dysfunction and platelet-coagulation hemostasis disorders in the development of diabetic nephropathy in type 2 diabetes mellitus. Diabetes mellitus. 2007;10(1):46–48. doi: 10.14341/2072-0351-5915 EDN: PFGESV
  37. Kotovshchikova EF, Buevich EI, Syulzhina EN, et al. Endothelial dysfunction and hemostasis in acute myocardial infarction before and during thrombovazim treatment. Bulletin of Siberian Medicine. 2011;10(1):150–156. doi: 10.20538/1682-0363-2011-1-150-156 EDN: NUNOQD
  38. Gulyaeva IL, Pestrenin LD, Logunov AV, Bulatova IA. Hemostasis pathology and endothelial dysfunction in hepatitis B: current status. Tromboz, Gemostaz i Reologia. 2017;(4(72)):14–19. doi: 10.25555/THR.2017.4.0804 EDN: ZQTYCX
  39. Razin MP, Ignatiev SV, Semakin AS. Coagulation disorders in destructive forms of appendicitis in children. Surgical news. 2020;28(6):664–670. doi: 10.18484/2305-0047.2020.6.664 EDN: MTROCN
  40. Franzini S, Morandi A, Cipriani E, et al. The coagulation profile as a marker for acute appendicitis in the pediatric population: Retrospective study. Afr J Paediatr Surg. 2020;17(3):59. doi: 10.4103/ajps.AJPS_52_20 EDN: PLALEJ
  41. Li J, Liu Y, Yin W, et al. Alterations of the preoperative coagulation profile in patients with acute appendicitis. Clin Chem Lab Med. 2011;49(8):1333–1339. doi: 10.1515/CCLM.2011.214
  42. Espinosa A, Stenseth R, Videm V, Pleym H. Comparison of three point-of-care testing devices to detect hemostatic changes in adult elective cardiac surgery: a prospective observational study. BMC Anesthesiol. 2014;14:80. doi: 10.1186/1471-2253-14-80.;PMCID EDN: DYYSLR
  43. Vlasov AP, Al-Kubaysi Sh-AS, Vlasova TI, et al. Thromboelastography in the assessment of the hemostasis-correcting effects of remaxol in acute severe pancreatitis. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2018;1(149):74–79. EDN: UVNQVH
  44. Sheyranov NS, Vlasova TI, Al-Kubaysi ShS, et al. The association of endogenous intoxication and hemostatic disorders with the functional status of the liver in mechanical jaundice. University proceedings. Volga region. Medical sciences. 2021;2(58):100–113. doi: 10.21685/2072-3032-2021-2-9 EDN: KGSJVM
  45. Vlasov AP, Al-Kubaysi ShS, Vlasova TI, et al. Homeostasis disorders in acute pancreatitis of varying severity. Clinical Medicine. 2024;102(2):125–132. doi: 10.30629/0023-2149-2024-102-2-125-132 EDN: AEPDAU
  46. Bryushkov AYu, Ershov PV, Sergeeva NA, Bogachev VYu. On the possible role of endothelial dysfunction in the development of acute venous thrombosis. Angiology and vascular surgery. 2016;(1):91–96. EDN: VOZJFZ
  47. S B MJ, Chacko B, Selvarajan S, et al. Biomarkers of coagulation, endothelial, platelet function, and fibrinolysis in patients with COVID-19: a prospective study. Sci Rep. 2024;14(1):2011. doi: 10.1038/s41598-024-51908-9 EDN: NUHKXX
  48. Nava Y, Hurtado F, Monzon Manzano E, et al. Assessing coagulopathy and endothelial dysfunction in pediatric venous malformation: A thromboelastometry and syndecan-1 study. Pediatr Blood Cancer. 2024;71(5):e30915. doi: 10.1002/pbc.30915 EDN: NPJBLY
  49. Stomenskaya IS, Kostrova OYu, Struchko GYu, Timofeeva NYu. Thromboelastometry — a method of laboratory diagnostics of hemostasis system disorders. Medical almanac. 2017;47(2):96–98. EDN: YQECQH
  50. Vlasov AP, Khudaiberenova GD, Vlasova TI, et al. Possibilities of correction of detoxification and hemostasis-regulating capacity of the lungs in acute pancreatitis. Ulyanovsk Medico-Biological Journal. 2021;(2):25–35. doi: 10.34014/2227-1848-2021-2-25-35 EDN: GVQGOW
  51. Kostrova OYu, Stomenskaya IS, Timofeeva NYu, et al. Thromboelastography in assessing the hemostasis system in intensive care patients. Acta Medica Eurasica. 2020;(3):18–25. doi: 10.47026/2413-4864-2021-3-18-25
  52. Al-Kubaysi Sh-AS, Vlasov AP, Myshkina NA, Kumaksheva TN. Hemostatic disorders in acute progressive peritonitis. University Proceedings. Volga Region. Medical Sciences. 2023;1(65):14–24. doi: 10.21685/2072-3032-2023-1-2 EDN: GJZTBM

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2025


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ЭЛ № ФС 77 - 75008 от 01.02.2019.