Лечение больных туберкулезом легких, злоупотребляющих алкоголем

Полный текст

Мы проанализировали 109 историй болезни пациентов с деструктивными форма­ми туберкулеза легких за 1970—1971 гг. 47 из них (1-я группа), по наблюдениям медицинского персонала и данным медицинской документации, во время прохождения основного курса лечения злоупотребляли алкоголем. 9 чел. состояли на учете в пси­хоневрологическом диспансере по поводу алкоголизма, у многих установлена повы­шенная толерантность к алкоголю, абстинентный синдром, деградация личности по алкогольному типу. Некоторые больные вели асоциальный образ жизни: потеряли семью, часто меняли место работы и т. д. В этой группе у 15 чел. был очаговый туберкулез легких, у 29 — инфильтративный и у 3 — диссеминированный.

62 больных, не злоупотреблявших алкоголем, составили контрольную группу. У 17 из них был очаговый туберкулез, у 34 — инфильтративный, у 7 — диссеминиро­ванный и у 4 — туберкуломы. По возрастному составу и по формам туберкулезного процесса обе группы были идентичны. В обеих группах проводилось комплексное лечение в условиях противотуберкулезного стационара.

В результате 2-летнего наблюдения было установлено, что 20 из 47 больных 1-й группы (42,6%) плохо переносили противотуберкулезные препараты: ПАСК, ГИНК и стрептомицин. Во 2-й группе плохая переносимость наблюдалась у 16 из 62 больных (25,8%). Средняя продолжительность лечения больных 1-й группы соста­вила 152 дня, 2-й — 232 дня. Такая значительная разница обусловлена тем, что боль­ные 1-й группы чаще нарушали больничный режим, и их выписывали из стационара досрочно.

В результате комплексного лечения в 1-й группе стойкое абациллирование до­стигнуто у 19 из 33 бацилловыделителей (57,6%), в контрольной — у 4Ьиз47 (87,3%).

Одновременно мы решили выяснить уровень санитарной грамотности и общей' гигиенической подготовленности больных обеих групп. Для этого было предложено всем больным заполнить разработанные нами анкеты, содержащие вопросы о мерах профилактики и лечения туберкулеза, об отношении больных к употреблению алко­голя и курению, соблюдению режима дня и питания, лечения и т. д. Такой опрос позволил установить, что уровень санитарной грамотности у больных, злоупотребляю­щих алкоголем, ниже, чем у лиц контрольной группы.

Результаты наблюдения показывают, что лечение больных с деструктивными' формами туберкулеза легких, злоупотребляющих алкоголем, в условиях общего про­тивотуберкулезного стационара малоэффективно. Возникает необходимость в органи­зации специализированных отделений, где с участием врача-нарколога проводилось бы лечение как от туберкулеза, так и алкоголизма.

Об авторах

А. Н. Молофеев

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия

Н. А. Молофеева

Email: info@eco-vector.com
Россия

А. П. Наумова

Email: info@eco-vector.com
Россия

Список литературы

Дополнительные файлы