Embryonic lipomas
- Authors: Solnushkin A.V., Kantor Y.N.
- Issue: Vol 55, No 5 (1974)
- Pages: 77-77
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/63207
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj63207
- ID: 63207
Cite item
Full Text
Abstract
Practical surgeons are not very familiar with embryonic lipomas, therefore, they are often regarded as benign tumors and do not carry out radical treatment, which leads to repeated recurrence.
Keywords
Full Text
Практические хирурги мало знакомы с эмбриональными липомами, поэтому часто расценивают их как доброкачественные опухоли и не проводят радикального лечения, что ведет к многократному рецидивированию.
Мы наблюдали 2 больных эмбриональными липомами (липобластомами).
Ш., 54 лет, поступила в онкологическое отделение с опухолью мягких тканей левого бедра. Из анамнеза выяснилось, что опухоль -существует 13 лет, постепенно увеличиваясь. Нижняя треть левого бедра значительно увеличена в размерах. При пальпации в нижней трети задней поверхности бедра и подколенной ямке определяется опухолевидное образование туго-эластической консистенции, безболезненное, неподвижное, размерами около 25 X 15 см. Кожа над опухолью лоснится, выражен венозный рисунок. Паховые лимфоузлы не увеличены (см. рис.).
Обзорные рентгенограммы, «мягкие снимки» и пневмограммы выявили дольчатое строение опухоли.
Произведена инцизионная биопсия. Диагноз — эмбриональная липома.
После предоперационной глубокой рентгенотерапии опухоль, представленная тремя 15х7, 13х6 см и несколькими мелкими, которые расположены по периферии, была крупными узлами размерами 17 X 8, удалена. Микроскопически—большое количество клеток вытянутой или звездчатой формы расположено среди слизистой массы. В небольшом числе встречаются клетки неправильно округлой формы. Опухоль содержит много сосудов, в основном капилляров. Ядра клеток гиперхромные, слабо полиморфные. Цитоплазма клеток мелкозернистая. У части клеток в цитоплазме содержится одна крупная или группа более мелких капель жира.
Послеоперационный период протекал гладко, рана зажила первичным натяжением. Проведен курс послеоперационной глубокой рентгенотерапии с 3 полей. Суммарная доза 8630 рад. В настоящее время Ш. здорова, трудоспособна.
Б., 46 лет, поступила по поводу рецидива эмбриональной липомы тыльной поверхности правой стопы. Опухоль впервые появилась в 1954 г. До 1971 г. ее удаляли 4 раза.
Объективно: на тыльной поверхности правой стопы — большая, состоящая из 3 узлов опухоль с изъязвлением. Кожа над ней цианотична. Консистенция мягко-эластичная, безболезненная при пальпации. Пальцы на стопе отечны, функция стопы резко ограничена. Произведена биопсия из язвы. Гистологически установлена эмбриональная липома.
От ампутации голени больная категорически отказалась. Проведен курс глубокой рентгенотерапии с 4 полей суммарной дозой 9984 рад, после чего наступила полная регрессия опухоли. В настоящее время рецидива нет.
На основании наших наблюдений и данных литературы следует, что липобластомы характеризуются медленным ростом, склонностью к многократному рецидивированию и мультицентричностью роста. Решающее значение для диагностики имеет гистологическое исследование.
Лечение должно быть комбинированным — широкая эксцизия опухоли в комбинации с пред- и послеоперационной актинотерапией.
About the authors
A. V. Solnushkin
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
Ya. N. Kantor
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation