Влияние галидора и димидина на функцию почек у больных с недостаточностью кровообращения

Аннотация

В настоящей работе выявлялись ранние нарушения функции почек у 79 больных с сердечной недостаточностью и оценивались особенности действия галидора и дими­дина на сдвиги функционального состояния почек по данным изотопной гаммаренографии и клиренсу гиппурана I¹³¹.

Полный текст

Ревматическими пороками сердца страдали 27 больных, хроническими неспецифи­ческими заболеваниями легких — 29, атеросклеротическим и постинфарктным кардио­склерозом — 23. Недостаточность кровообращения I степени была у 28 пациентов, IIА ст.— у 34, ІІБ и III степени — у 17. Помимо показателей радиоизотопных исследо­ваний, мы изучали в динамике суточную экскрецию калия и натрия с мочой. Патоло­гические ренографические кривые относили к одному из следующих 4 типов: «парен­химатозный», «афункциональный», «изостенурический», «обструктивный» и определяли ряд количественных показателей.

Действие галидора на функциональное состояние почек с помощью гиппурана I¹³¹ изучено нами у 43 больных с недостаточностью кровообращения I—II степени. Разовая доза составляла 50 мг. Курс длился 12—14 дней. Как при однократном, так и курсо­вом внутривенном введении галидора повышался исходный почечный плазмоток в груп­пе больных с недостаточностью кровообращения ПА степени на фоне атеросклеротиче­ского поражения миокарда. Однократное внутривенное введение галидора больным с недостаточностью кровообращения ІІБ—III степени способствовало увеличению почеч­ного плазмотока в. среднем на 19%. Положительная динамика радиоиндикаци одного теста сопровождалась тенденцией к повышению суточного диуреза в первые дни при­менения препарата. Выведение с мочой калия и натрия существенно не менялось.

23 больных атеросклеротическим и постинфарктным кардиосклерозом, сопровож­давшимся хронической недостаточностью кровообращения I—II степени, получали димидин по 0,15 г в сутки (разовая доза — 0,05 г). Курсовой прием димидина приво­дил к увеличению почечного плазмотока в среднем на 40—60 мл.

Под действием галидора и димидина (в меньшей степени) наблюдается положи­тельное изменение почечной гемодинамики и канальцевой функции у больных с не­достаточностью кровообращения ІІБ степени и у части больных с недостаточностью кровообращения IIА степени. Следует считать оправданным использование галидора и димидина в комплексной терапии больных с недостаточностью кровообращения. При­менение гиппурана I¹³¹ позволяет надежно и необременительно для больного осуществлять динамические исследования в ходе лечения.