Effect of halidor and dimidine on renal function in patients with circulatory failure

Abstract

In the present study, early renal dysfunction was detected in 79 patients with heart failure and the features of the action of halidor and dimidine on changes in the functional state of the kidneys were assessed according to isotope gammarenography and hippuran I131 clearance.

Full Text

В настоящей работе выявлялись ранние нарушения функции почек у 79 больных с сердечной недостаточностью и оценивались особенности действия галидора и дими­дина на сдвиги функционального состояния почек по данным изотопной гаммаренографии и клиренсу гиппурана I¹³¹.

Ревматическими пороками сердца страдали 27 больных, хроническими неспецифи­ческими заболеваниями легких — 29, атеросклеротическим и постинфарктным кардио­склерозом — 23. Недостаточность кровообращения I степени была у 28 пациентов, IIА ст.— у 34, ІІБ и III степени — у 17. Помимо показателей радиоизотопных исследо­ваний, мы изучали в динамике суточную экскрецию калия и натрия с мочой. Патоло­гические ренографические кривые относили к одному из следующих 4 типов: «парен­химатозный», «афункциональный», «изостенурический», «обструктивный» и определяли ряд количественных показателей.

Действие галидора на функциональное состояние почек с помощью гиппурана I¹³¹ изучено нами у 43 больных с недостаточностью кровообращения I—II степени. Разовая доза составляла 50 мг. Курс длился 12—14 дней. Как при однократном, так и курсо­вом внутривенном введении галидора повышался исходный почечный плазмоток в груп­пе больных с недостаточностью кровообращения ПА степени на фоне атеросклеротиче­ского поражения миокарда. Однократное внутривенное введение галидора больным с недостаточностью кровообращения ІІБ—III степени способствовало увеличению почеч­ного плазмотока в. среднем на 19%. Положительная динамика радиоиндикаци одного теста сопровождалась тенденцией к повышению суточного диуреза в первые дни при­менения препарата. Выведение с мочой калия и натрия существенно не менялось.

23 больных атеросклеротическим и постинфарктным кардиосклерозом, сопровож­давшимся хронической недостаточностью кровообращения I—II степени, получали димидин по 0,15 г в сутки (разовая доза — 0,05 г). Курсовой прием димидина приво­дил к увеличению почечного плазмотока в среднем на 40—60 мл.

Под действием галидора и димидина (в меньшей степени) наблюдается положи­тельное изменение почечной гемодинамики и канальцевой функции у больных с не­достаточностью кровообращения ІІБ степени и у части больных с недостаточностью кровообращения IIА степени. Следует считать оправданным использование галидора и димидина в комплексной терапии больных с недостаточностью кровообращения. При­менение гиппурана I¹³¹ позволяет надежно и необременительно для больного осуществлять динамические исследования в ходе лечения.